刘涓子与《刘涓子鬼遗方》
《刘涓子鬼遗方》,又称《神仙遗论》《痈疽方》,东晋刘涓子撰,南朝齐龚庆宣整理,是我国现存最早的中医外科专著,总结了魏晋南北朝时期外科的主要成就。
(一)刘涓子的生平
刘涓子(约370—450年),东晋末至南朝宋时期的医家,京口(今江苏镇江)人,东晋时曾任彭城(今江苏徐州)内史。刘涓子精医术,擅长外科。晋安帝义熙六年(410年),随刘裕北征,以精湛医术在军中享有盛名,著《刘涓子鬼遗方》10卷。
(二)《刘涓子鬼遗方》的主要成就
《刘涓子鬼遗方》序言记载,该书是刘涓子在丹阳郊外巧遇“黄父鬼”时所遗留的一部著作,后经龚庆宣整理后传世。《隋书·经籍志》著录该书10卷,北宋以后则仅存5卷。《刘涓子鬼遗方》主要内容包括金创战伤、痈疽疮疡、皮肤疥癣、瘰疬瘘疮等,医学理论主要源于《灵枢·痈疽》篇。其主要成就如下。
1.外科痈疽的认识与治疗(https://www.daowen.com)
魏晋以后,服石之风渐盛,痈疽发病率大增,《刘涓子鬼遗方》载方140余首,其中治疗金疮外伤的方剂共计34首,其余均为治疗痈疽之方,可谓痈疽证治专著。该书对痈与疽首先从病机和症状作出明确鉴别,对痈疽等证的辨脓十分精细。除辨别成脓与否以外,还特别指出发病部位与愈后的关系,说明严重痈疽证引发全身性感染的不良预后,并强调成脓即早切开、针烙引流等原则。
2.确立内治法
魏晋南北朝,正处兵戎战乱时期,金创战伤的治疗颇受重视。同时,外科提倡应用内治法,诸如清热解毒、凉血祛瘀等内消方法。对体质壮实的痈疽患者,主张早期可较多应用清热、解毒、消肿等药物;对体质虚弱的痈疽患者,则注重应用扶正祛邪。痈疽后期,溃脓颇多,气血不足时,也宜多用补托方药。《刘涓子鬼遗方》开创了外科内治的全新思路,为后世外科消、托、补三大治则的确立,奠定了基础。
3.丰富外治法
《刘涓子鬼遗方》集前代医家经验并有发挥,收载多种剂型的外用方药与治疗技术,包括灸、贴、敷、围、洗、溻、熏、针、烙、浴等外治法,以及应用止血、收敛、止痛、解毒等方药。该书还载有战争中腹部外伤后肠脱出的回纳方法,因此,被誉为中国早期的军事外科医著。
《刘涓子鬼遗方》反映魏晋南北朝时期外科领域的主要成就与经验,对后世影响较大,唐代名著《千金要方》《外台秘要》等的外科部分,大多录自该书。