六、眼科与口齿科

六、眼科与口齿科

明代眼科和口齿科的发展比较明显,理论和临床都有长足进步,涌现一些名医及专著,比较突出的如下。

(一)《原机启微》

撰者倪维德,元末明初医家(1303—1377年),字仲贤,自号敕山老人。祖籍大梁(今河南开封市),后迁徙吴县。家世以医闻名,少时学儒,后承其家业,究心于医。他认为“医为儒者之一事”,主张医者当通习伤寒、内伤、妇女、小儿治法,应于各科兼精。因叹独缺治眼一书,遂于洪武三年(1370年)编成《原机启微》2卷,为今存较早的眼科专著。该书述及眼病机理及治则共9论,载眼病方46首,其中内服39方、外用7方,并介绍外洗、点药及刀针刺割等手术疗法。详细论述倒睫、眼睑病、眼出血、内障、瞳孔散大等多种眼病及治疗方法,师古而多有创见,对后世眼科有相当影响。

(二)《审视瑶函》(https://www.daowen.com)

撰者傅仁宇,字允科,秣陵(今江苏南京市)人,为人谦和,笃信佛教。祖传眼科医术,师承家学,亦精治眼疾。行医30余年,擅长金针拨障及钩、割、针、烙等眼科手术。采摭群书,结合家传及个人临证经验,于崇祯十七年(1644年)撰成《审视瑶函》6卷,又名《眼科大全》,较系统地总结明以前眼科理论,涉及辨证、方药、治法等。全书记载眼科病证108种,方剂396首,多为傅氏自订方,附有眼科针灸要穴图、针烙钩割刀样图、金针图等。治疗主张标本兼治、内外并治,尤其重视针灸和外用眼药的配制和应用。该书内容丰富,对后世眼科发展影响较大。

王肯堂《证治准绳》记载眼科证候达170余种,大多为《审视瑶函》转录。值得注意的是,《证治准绳》最早记载色盲,称为“视赤如白证”,症状描述为“视物却非本色也……或观太阳若冰轮,或睹灯火反粉色,或视粉墙如红如碧,或看黄纸似绿似蓝等类……”所述甚为正确。

此外,薛己《口齿类要》于嘉靖七年(1528年)刊行,记载口、齿、舌、唇、喉等各种疾病的辨证治疗,载录内治外用方剂60首,是现存较早的口齿专著。