四、妇产科
“妇人”科为明代医学十三科之一,医家对妇产科理论及临床的研究,使其学术水平有了相当提高,出现不少著述。
(一)《女科撮要》
撰者薛己,于嘉靖八年(1529年)撰成。上卷为经候不调、经漏不止、经闭不行、带下诸疾以及乳痈、阴疮等15类病证和方药,下卷论述保胎、小产等15类胎产病证治方法。每类病证均附薛氏治验及方药。该书论述条理清晰、施治恰当,体现薛氏诊治妇产科病证的学术思想和临床经验。(https://www.daowen.com)
(二)《万氏女科》
撰者万全(1499—1582年),字全仁,号密斋,湖广罗田(今湖北黄冈市罗田县)人。出身中医世家,幼习举子业,获廪生,终因仕途不利,转而继承家学。于嘉靖二十八年(1549年),撰成《万氏女科》3卷,又名《万氏妇人科》,为《万密斋医学全书》之一。万氏据前贤妇产科证治理论及家传经验,结合本人临床心得,对月经不调、崩漏、赤白带下、胎前和产后诸病等94种病证进行论述。所论各病均先病因,次病机,后治法,提出妇科病辨证应从肝、脾、肾立论,用药以培补气血、调理脾胃为主。妇女妊娠期有房事、饮食、七情、起居、禁忌和医药之“六戒”。该书对后世妇产科临床有指导意义。
此外,王肯堂《女科证治准绳》,以薛己校注的《妇人大全良方》为基础,收录明代以前妇产科名家丰富的诊疗经验,其中主要保留薛己校注南宋陈自明《妇人大全良方》内容。万历四十八年(1620年),武之望以《女科证治准绳》为基础,将女科经、带、胎、产诸病分列纲目,撰成《济阴纲目》,有论有方,并加注释,便于临证应用。在一些综合性著述中,也包含较多妇科内容,如《景岳全书·妇人规》等。张介宾把妇产疾病分为经脉、胎孕、产育、产后、带浊、乳病、子嗣、瘕、前阴等9类,强调妇产病证多有情志病因,调经贵在补养脾肾,安胎须详察寒热虚实,求嗣之术须以填补命门,产后诸证有虚有实、不能概行大补等。