三、外科与伤科
明代外科与伤科的发展引人注目，重点表现在诊治外、伤科病证的理论和临证水平的提高，发明一些外科手术方法与外伤科医疗用具，外、伤科著述明显增多。比较突出的医家有薛己、汪机、王肯堂、陈实功、沈之问、陈司成等。
（一）《外科枢要》与《正体类要》
薛己撰《外科枢要》4卷，初刊于隆庆五年（1571年），是一部疮疡全书。该书以外科病证为纲，将全身疮疡分为39种，对其病因证治作了详细阐述，还具体描述筋瘤、血瘤、肉瘤、气瘤和骨瘤等症情。薛氏强调外科疾患同样需明辨虚实，重视元气和脾胃，主张应用疏通、发散、和解、补托、峻补、温补等内治法。并提出疮疡用刀针之戒：“若妄用刀针，去肉出血，则气血无所依附，气血愈虚，元气愈伤矣，何以生肌收敛乎。”该书收载处方154首，理论与临床结合，内容丰富，对后世影响较大。
薛己撰《正体类要》2卷，成书于嘉靖八年（1529年）。该书记述正体总治大法19条，摘录扑伤治验、坠跌金伤治验、烫火敷伤治验64则，载方72首，其中接骨散、花蕊石散等为后世医家推崇。薛氏创立伤科内治大法，提出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法，而不求之脉理。”强调以调补气血、滋养肝肾为主，行气活血为辅。该书是一部强调辨证论治、理法方药较为全面的伤科专著，后世伤科著作有关内治法多沿袭之。此外，薛氏还著有《疠疡机要》等书。
（二）《外科理例》
汪机（1463—1539年），字省之，号石山居士，祁门（今属安徽黄山）人，新安医学奠基人。其家世代行医，幼年习儒，尝补邑痒生。后随父学医，努力钻研诸家医学经典，医术日精。著作甚丰，有《医学原理》《伤寒选录》《针灸问对》《外科理例》等。《明史·方技传》称其“精通医术，治病多奇中”，与当时名医张颐、李可大、缪希雍等齐名。《外科理例》7卷，附方1卷。成书于嘉靖十年（1531年）。该书详述外科病证47种，载方18首。汪氏认为：“外科必本于内，知乎内以求乎外”“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿，是痈肿有荣气逆于肉理之内而生也。”诊治强调有诸内必形诸外，故治外必调其内，反之“治外遗内，本末倒置，殆必误人。”主张以调理元气、先固根柢，不轻用寒凉攻伐之剂和刀针之术，以消为贵，以托为畏，处方用药，随证通变，不拘成方，对促进外科发展多有启迪。
（三）《外科准绳》
撰者王肯堂，该书是《六科证治准绳》之一，成书于万历三十年（1602年），又名《外科证治准绳》，6卷。该书汇集整理前代外科诊治经验和理论，门类详细，例方详备，注明出处。其中不少是中医外科史上的早期记载，如气管吻合术、耳郭外伤整形术、唇舌外伤整形术以及头颅、肩胛、颈部、胸腹、腰、臀、脊柱等外伤的急救手术与药物。对于瘿瘤，该书提出：“按之推移得多者，可用取法去之，如推之不动不可取也。”认识到某些肿瘤已无手术指征。(https://www.daowen.com)
（四）《外科正宗》
撰者陈实功（1555—1636年），字毓仁，号若虚，崇川（今属江苏南通市）人。陈实功因幼年多病，少年即师从李沦溟。受李氏“医之别内外也，治外较难于治内。何者？内之证或不及其外，外之证则必根于其内”之言影响深刻，成为他行医生涯座右铭。陈实功于万历四十五年（1617年）撰成《外科正宗》4卷。从病痛根源、诊断到外科常见疾病，从各种病因到临床症状和特点，以及各种病证的治疗方法，手术适应证、禁忌等，都作了详细论述。陈氏认为“外之证必根于内”“痈疽必出于脏腑乖变，关窍不得宣通而发”。在治疗上集前贤之精粹，并多有创新。在应用清热解毒、活血化瘀的同时，尤重托、补，主张内外治并重，“开户逐贼，使毒外出为第一”，强调外部手术与内服药物相互结合。该书记载鼻息肉摘除术、气管缝合术、咽喉食道内铁针取出术及截肢术等，设计制造摘除鼻息肉的手术用具，介绍枯痔散、枯痔钉、挂线等治疗痔瘘方法。对肿瘤也有论述，陈氏认为只有早期发现，才能摸清病源，及时治疗。对下颌脱臼治疗的整复手术，与现代医学不约而同。该书综合自唐代以降的外科有效经验，论述精辟，具有较高实用和研究价值。《外科正宗》印行后，广为流传，并传至日本等国，300多年来有50余种版本，成为中医外科的经典著作。
（五）《解围元薮》
撰者沈之问，生卒不详，生活于16世纪，自号花月无为道人，撰有《解围元薮》4卷。该书乃集沈氏祖父沈怡梅、父沈艾轩及其本人3代临证经验而成。书成于嘉靖二十九年（1550年），是现存最早的麻风病专著。对麻风病病因、诊断、治疗和预防方法提出许多精辟见解，重点论述麻风的传染性和预防方法，记述较多防治方药。他介绍大枫子治疗麻风病的经验，纠正以往所谓多服大枫子将造成失明的错误观点，对麻风病诊治作出一定贡献。
（六）《霉疮秘录》
撰者陈司成，生卒未详，字九韶，海宁盐官（今属浙江嘉兴市）人。陈家8代行医，精外科。陈氏受家庭熏陶，自幼爱好医道，博览医学经典，临床悉心体察，并遍游江浙，向名医请教，历时20年，对梅毒诊治积有相当经验。于崇祯五年（1632年）撰成我国第一部梅毒专著《霉疮秘录》。该书对梅毒病因、传染途径、各期所见症状、治疗及预后，详细阐述。提出梅毒主要由性交传染，接触感染和父母遗传也可致病。治疗当标本同治，内外并重，扶正祛邪；记载丸、散、膏、丹及熏洗等方剂，特别推崇应用土茯苓。并采用含砷、汞为主的“生生乳”治疗，成为世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。该书在医学史上对梅毒、性病的防治有重要意义。
（七）《秘传跌打损伤妙方》
撰者异远真人，生卒不详，约成书于嘉靖二年（1523年），又名《跌损妙方》，刊于清道光十六年（1836年）。该书首列损伤辨证用药总则、损伤病机、诊断预后，再按损伤部位分全身、头面、身中、脊背、腿足、金创、通行7门，给予内服外治。强调治疗损伤要将伤处充分暴露，仔细看明，全面检查后随症轻重用药，对后世有一定影响。