五、儿科

明代儿科在继承前人基础上，结合临床实践，证治水平不断提高。无论是理论还是诊断，或在痧、痘、惊、疳等病证的论治方面，均取得不少成绩，并涌现许多儿科名医和名著，比较突出的如下。

（一）《保婴撮要》

撰者薛铠，字良武，吴县（今属江苏苏州市）人，生卒不详。他熟谙医理，曾入征于太医院医士，后赠院使，撰《保婴撮要》10卷，后由其子薛己增补为20卷，于嘉靖三十四年（1555年）成书。该书内容丰富，论述小儿养育及200余种病证，附方700余首。每种病证首论病因病机、治则，次论病证、验案、治法，后附方药。该书每有独特之见，注重望诊，对面上证、虎口三关均有专论。尤其注重乳母对婴儿的影响，认为乳母体质、情绪、疾病等都有可能引起婴儿疾患，强调治疗当乳母和婴儿同治，提出“保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善”，被《四库全书总目提要》誉为“皆发前人所未发”。(https://www.daowen.com)

（二）《幼科发挥》

撰者万全，于万历七年（1579年）撰成《幼科发挥》4卷，系《万密斋医学全书》之一。该书以肝、心、脾、肺、肾五脏论述小儿各种病证，分析病因病机，列举主方75首，处方用药亦多用其家传秘方，并附治验病案。整理、发挥万氏家传丰富的儿科经验，提出“肝常有余，脾常不足”之说。如肝经实证用泻青丸、当归芦荟丸，虚证用地黄丸；脾经实证用泻黄散、三黄丸，虚证用益黄散、异功散等。该书论述小儿生理病理特点，颇有发明，至今仍为儿科医家所推崇。万氏另撰有《片玉心书》《育婴秘诀》《痘疹心法》《片玉痘疹》等儿科著作，皆被收录《万密斋医学全书》。

此外，王肯堂的《幼科证治准绳》，内容也十分丰富，如载有婴儿先天性肛门闭锁开通术等。该书集明以前儿科诸家学说之大成，保存大量儿科医学文献，有重要参考价值。明代儿科专著，还有寇平《全幼心鉴》、钱大用《秘传活幼全书》、彭用光《原幼心法》、王銮《幼科类萃》、秦昌遇《幼科折衷》和《幼科医验》等。在综合性医著中，也涉及大量儿科内容。如龚信《古今医鉴》较早记载“麻疹”病名，并详述其症状、并发症、治法及预后，并从证候上将麻疹与痘疹作了鉴别。凡此，足见明代儿科发展之盛况。