六、五官科

清代喉科发展迅速，曾独立成科，嘉庆二年（1797年）又将口齿科并入，同治五年（1866年）改为口齿咽喉科。由于白喉、喉痧（即猩红热）等传染病流行，死亡率较高，因而许多医家致力于喉科研究，著作达百余种，主要有尤乘《尤氏喉科秘书》、张宗良《喉科指掌》、郑宏纲《重楼玉钥》、沈善谦《喉科心法》、郑麈《喉科秘钥》、张绍修《时疫白喉捷要》、夏春农《疫喉浅论》、李纪方《白喉全生集》、耐修子《白喉治法忌表抉微》、陈葆善《白喉条辨》、朱翔宇增补《喉症全科紫珍集》等，尤以《重楼玉钥》对后世影响最大。

（一）《重楼玉钥》

撰者郑宏纲（1727—1787年），字纪元，号梅涧、又号雪萼山人，歙县（今安徽黄山市）人。幼承家学，阐发喉科理论，总结诊治经验，于乾隆三十三年（1768年）撰成《重楼玉钥》2卷，后经其子郑枢扶整理补充后于道光十九年（1839年）刊行。上卷17篇，首论咽喉结构及生理病理，继述36种“喉风”，包括咽喉、口腔、中耳、乳突等疾病，每一病证述其证候特点、病情演变、施治用药，方药包括内服外用。卷末，首次阐述喉间发白（类似白喉）的病因病机，“属少阴一经，热邪伏其间，盗其肺金之母气”，并立治则。下卷39篇，专论各种喉风病证的针刺疗法。该书具有很高的临床价值，创制的“养阴清肺汤”治疗白喉疗效显著，迄今仍为临床所用。(https://www.daowen.com)

（二）《喉症全科紫珍集》

燕山窦氏（佚名）撰，朱翔宇增补，约成书于嘉庆九年（1804年），2卷。上卷载窦氏、孙思邈等医家对咽喉病的论述，次列紫珍要语，论述口舌病与咽喉病的辨证治疗大法等，并详述喉口72证。下卷记载梅花点舌丹等喉科常用验方20首，后录秘传紫珍经验良方，涉及吹、敷、漱等多种剂型。该书是窦氏几代临证经验总结，博采先贤精辟之论；再经朱氏积40年经验增补，故对喉科病证论述详全，治法多样，被后世誉为喉科经典而广为流传。

喉科的长足发展也促进口齿科的进步，对口齿病的认识、预防和治疗方面都有较大进展。如《喉科杓指》对舌疳（舌癌）的形态、症状表现及预后，认识已比较清楚。《理瀹骈文》汇萃口齿病的多种外治方法。清代重视刷牙，对于保持口腔卫生、减少口腔疾患具有重要意义。