四、妇产科

清代妇产科有了进一步的发展，有关调经、止带、种嗣、保胎、生产、产后护理等著作增多，如傅山《傅青主女科》、吴谦等《医宗金鉴·妇科心法要决》、亟斋居士《达生篇》、萧壎《女科经论》、单南山《胎产指南》、唐千顷《大生要旨》、张曜孙《产孕集》、潘蔚《女科要略》以及《萧山竹林寺女科》等。

（一）《傅青主女科》

撰者傅山（1607—1684年），字青主，号公它，别号石道人、朱衣道人，明末清初太原（今属山西）人。博学多才，精通经史诸子，工于诗文书画，擅医，著述甚多。《傅青主女科》2卷，成书于康熙十二年（1673年）。上卷分带下、血崩、鬼胎、调经、种子5门，计38篇、39证，载41方；下卷分妊娠、小产、难产、正产、产后5门，计39篇、41证，载42方，后附《产后编》2卷。傅氏重视脏腑、气血、经络理论，继承前人学术经验，又有发挥，常以健脾益气、调肝养血、补肾填精、培补气血等为法。其论述简明扼要，制方严谨，用药纯和，切实可用，如血崩用固本止崩汤，瘀血阻络用逐瘀止血汤，肝气郁结用平肝开郁止血汤，房事不当用固气汤，不孕用开郁种玉汤，创完带汤、易黄汤治疗虚寒与湿热带下，用生化汤加减治疗产后诸病，并总结“产后用药十误”，至今广为流传。也有学者认为，该书系托名傅氏之作。

（二）《医宗金鉴·妇科心法要诀》(https://www.daowen.com)

《妇科心法要诀》6卷，为《医宗金鉴》的妇科部分。内容包括调经、嗣育、胎前诸证、生育、产后、乳证、前阴诸证、杂证等，均从病因病机、症状、诊断、方药等加以论述，论后汇方。该书所论都是妇女常见病的证治要领，编成七言歌诀，附加注释，理法方药，简明扼要。该书流传甚广，颇为后世医家重视。

（三）《达生篇》

《达生篇》又名《达生编》，撰者亟斋居士，刊于康熙五十四年（1715年），3卷。总结唐宋以来保胎、临产要旨，产后调理经验，对胎前产后诸病证治尤其如难产作了详细阐述，并提出临产六字真言：“睡，忍痛，慢临盆。”对指导产妇按产程分娩具有十分重要意义，民间流传颇广。该书所载保胎神丸、保胎丸、神效达生散、济生汤、催生如意散等是治疗小产、难产的有效方剂，迄今仍不失临床应用价值。

这一时期，浙江萧山竹林寺妇科颇为盛名，竹林寺妇科传至清代道光年间（1821—1850年）已有1500多年历史。第92世莲尘师徒行医济世，卓有声望，名闻遐迩。1840年鸦片战争后，西方医学大量输入，对中医妇科也有一定影响，如道光三十年（1850年）沈尧封所撰《女科辑要》，书末就附有合信氏《全体新论》。