（1）磺脲类药物

磺脲类药物主要在肝脏代谢，药物以原形或活性代谢产物自肾脏排泄。随着肾功能的逐渐下降，磺脲类药物的清除率也逐渐下降，因此要减少药物剂量，以避免低血糖的发生。第一代磺脲类药物，如氯磺丙脲和妥拉磺脲已经退出历史舞台，CKD 3~5期患者应当避免使用这类药物。第二代磺脲类药物，主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮及格列美脲等，应根据患者肾功能情况酌情使用。(https://www.daowen.com)