什么是甲状腺微创手术

传统的开放手术术后在颈部留下的瘢痕，不同的人种情况不同，白人、黑人颈部瘢痕基本可以忽略不计。而我们亚洲人种，颈部可能非常明显且伴随患者终身，由于文化的不同，可能对患者造成较重的心理创伤。甲状腺肿瘤多发于中青年女性患者，她们对“美容”或微创的甲状腺手术有着相当迫切的需求。在很多情况下微创技术已被证明可预期达到与传统的手术方法相同的手术目的，而显著减少切口长度、疼痛。因此，这些技术已经在腹部、骨盆以及胸部手术取代了许多“开放”技术。微创技术在甲状腺、甲状旁腺和颈部手术中的应用进展速度慢得多。甲状腺癌发病率的上升和患者的需求加速了内窥镜颈部手术的演进。

经过多年的发展，已经形成一系列的甲状腺“微创”手术方式，技术手段如颈部小切口的腔镜辅助手术（MIVAT）、SET、机器人手术等，入路有颈部、腋下、乳晕、经口等，全腔镜也有单孔、二孔、多孔等；随着腔镜技术的进步，目前我们开展颈部以外入路的全腔镜手术，建议用颈部小切口的腔镜辅助手术（MIVAT），腔镜甲状腺手术得到广泛的开展。对于良性甲状腺结节手术其适应证较广，而对于甲状腺恶性肿瘤，全腔镜手术的应用受到了一定限制。随着技术的不断进步，腔镜手术将得到越来越多的临床应用，对于爱美人士，可以咨询有经验的专科医生，在严格把握适应证的情况下开展腔镜下甲状腺手术。

（王　宇）

—专家简介—(https://www.daowen.com)

王　宇

王宇，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师。

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中青年委员会委员、青年委员会副主任委员；中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会委员。