双侧甲状腺癌术后手脚和头面部发麻是如何造成的，该怎么治疗

这要从人体钙的吸收谈起。人体吸收钙并且正常调节在很大程度上是依靠甲状旁腺。甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后面。一般有上、下两对，为淡红色的圆形成扁平长形的小体，每个重0．05～0．3克。别小看这小小的腺体，它的作用很大，体内钙、磷代谢主要靠它。若该腺全部受损伤，钙的吸收就会受到影响，血钙的浓度降低，低血钙时神经肌肉兴奋性增强，从而出现手足抽搐。

甲状腺手术，特别是甲状腺双侧全切加淋巴结清扫手术后，许多患者会出现手足麻木，甚至抽搐，这是因为手术中影响了甲状旁腺的血供，在行颈部淋巴结清扫手术时，甲状旁腺和淋巴结外形相似，很难分辨，有时甚至会发生误切可能。绝大多数手足麻木的患者其症状都是暂时性的，通过一段时间的补钙治疗后可明显好转，永久性甲状旁腺功能低下较少见。甲状旁腺功能减退患者，出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗，无手足抽搐或只有轻微的神经肌肉症状，可以仅口服钙剂。对此病治疗的方法主要是补充各种钙剂和维生素D，宜进高钙低磷饮食，不宜多进食蛋黄及菜花等食品。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥等制剂，即使使用亦不宜长期使用。

（张生来）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

张生来

张生来，主任医师、副教授，硕士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院普外科行政副主任。作为负责人和重要参与人完成多项国家级和上海市科研课题。擅长甲状腺良恶性疾病诊断、治疗，以及甲状腺微创或传统手术治疗。