如何远离胃癌

病因学和流行病学的研究告诉我们，胃癌的三大常见病因包括感染因素、遗传因素和生活环境因素，也就是说我们要远离胃癌可以从这三方面入手。

幽门螺杆菌感染是散发性远端胃癌最重要的致病原因。多项研究显示，幽门螺杆菌阳性人群的胃癌发生风险明显高于幽门螺杆菌阴性人群。目前认为，根除幽门螺杆菌能明显降低胃癌的发生风险。但根除时间点的选择非常重要，在黏膜萎缩和肠化生发生之前进行干预可以明显降低胃癌风险，反之则可能收效甚微。另外，EB病毒也可能参与胃肿瘤的发生和发展过程。在约10%的胃癌和35%的残胃癌组织中发现EB病毒。有研究显示，EB病毒与近贲门端胃癌的发生关系更为密切。

约10%的胃癌患者呈现出一定程度的家族聚集性，而真正由遗传原因引起的只占到所有胃癌病例的1%～3%。在胃癌发生率较低的国家和地区，家族聚集性胃癌多由可遗传的致病性基因突变导致。这其中包括了三种主要综合征：遗传性弥漫性胃癌、胃腺癌与胃近端息肉病、家族性肠型胃癌。

生活环境因素在胃癌发生中也发挥重要作用：蔬菜水果摄入过少，盐、亚硝酸盐和腌制食品摄入过多以及吸烟被认为和胃癌的风险增加有关。而肥胖和胃食管反流性疾病则增加了近端胃癌的发生风险。

因此，想要远离胃癌我们可以从生活中的细节开始做起，例如到医院通过呼气试验检查幽门螺杆菌感染情况、多吃新鲜蔬果、少吃腌制食品、戒烟等。(https://www.daowen.com)

（陆　琪）

—专家简介—

陆　琪

陆琪，复旦大学附属华东医院普外科主任医师、胃肠外科主任。

上海市医学会普外科专科分会胃肠外科学组委员，上海市普通外科临床质量控制中心督查专家。