胃癌患者需要化放疗吗

对于胃癌的治疗，化疗在其中扮演着重要的角色。化疗又分为术后化疗与术前化疗，术前化疗又称新辅助化疗，其主要目的是使肿瘤缩小，提高手术切除率，改善治疗效果；术前化疗一般为3个疗程，停止化疗后一个月左右手术。而术后化疗的主要作用是消灭手术后残余在患者体内的游离肿瘤细胞，防止肿瘤的复发。

所以说除了部分早期的病例，以及没有胃周淋巴结转移而不需要化疗，大部分患者在手术后都是需要化疗的。化疗常用的药物为氟尿嘧啶类和铂类，除此之外，还有紫杉醇、表柔比星等。胃癌的化疗方案是根据肿瘤的病理分期、患者的身体条件等因素综合分析来制定的，在化疗过程中，还需要根据患者的耐受情况、疾病进展情况进行调整。所以，在治疗过程中会出现“同病不同药”的情况。

对于胃癌的放疗，与化疗杀伤全身残存的肿瘤细胞不同，放疗主要是消灭局部残存的肿瘤细胞。在我们胃癌手术技术较为成熟，对于行标准胃癌根治加淋巴结清扫术的患者，放疗是不必要的。然而，有少部分患者可能由于种种原因，在手术过程中不能达到根治性切除，或者部分患者没有行手术治疗的条件，又或者部分患者在术后一段时间出现了吻合口或者局部淋巴结复发又没有手术条件，那么对于这部分患者，放疗就是必要并且重要的治疗方法。

胃癌的治疗是多学科综合考量的结果，需要各科医生对于患者进行相应的评估而给予适合患者的治疗方法。

（王志刚）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

王志刚

王志刚，主任医师、博士生导师，上海交通大学附属第六人民医院普外科胃肠专业组组长。

中国医师协会外科医师分会大肠癌专业委员会青委，中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员，上海市医学会普外科专科分会青年委员、胃肠外科学组委员，上海交通大学结直肠疾病诊治中心委员。