什么是造口旁疝,需要治疗吗
2026年10月04日
90 什么是造口旁疝,需要治疗吗
造口旁疝是腹壁造口的常见并发症。对于低位直肠癌、膀胱癌等疾病,由于切除病灶需要,不得不破坏排便及排尿的正常生理结构。医生只有通过在腹壁上做人工造口,包括结肠造口作为人工肛门来解决排便,回肠代膀胱造口解决排尿问题。造口旁疝就是造口手术后由于各种因素导致造口旁腹壁组织薄弱及缺损,腹腔内组织和器官由此突出所形成的造口旁的腹壁膨出,其发病率高达30%~50%。
造口旁疝对患者日常生活会造成较大影响。腹壁的不平整会影响到造口装置的密封性,导致粪便或尿液漏出,严重影响患者正常生活,导致患者及家人苦不堪言。同时绝大部分患者会出现皮肤刺激、局部胀痛以及排便不畅等不完全性梗阻症状。甚至出现急性造口旁疝嵌顿,导致肠坏死危及生命。(https://www.daowen.com)
手术是治疗造口旁疝唯一有效的方法。近10年来,随着腔镜技术的广泛应用以及修复材料和钉合器械的使用,应用腹腔镜技术进行造口旁疝修补,充分体现了材料修补和微创的优势,使得复发率大为降低,患者可以较快地恢复日常生活。腹腔镜下的造口旁疝修补术有多种方法,目前我们采用的原位重做造口的修补手术(LapReDo术式),可以在修补造口旁疝的同时解决一些造口本身的问题,如造口狭窄、过大、脱垂及造口肉芽肿等。
(姚琪远)