腹部刀口也会得疝气吗

腹部刀口也会得疝气，学名叫做“切口疝”。当术后切口感染发炎、愈合不良或者裂开后，腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织不能良好对合形成缺损或者薄弱点，腹腔内的肠管等通过腹壁缺损突出腹腔外形成切口疝，也就是切口的“小肠气”。近年来随着大切口大手术以及高龄患者手术开展而明显增加。

在这其中，肥胖女性患者妇科手术后切口疝的发生率往往更高。原因是妇科手术均为下腹部手术，下腹部较上腹部少了一层肌肉筋膜（腹直肌后鞘），而肥胖患者腹壁肌肉筋膜又往往十分薄弱，有过妇科手术的老年肥胖女性患者更应该注意。

切口疝患者常因不了解病情、惧怕再次手术而延误治疗。不少患者直到形成巨大切口疝，影响生活或出现嵌顿等严重并发症才来求治。巨大切口疝的治疗手术难度大、复发率高、易发生并发症，甚至是可导致患者死亡的严重后果。

一旦确诊切口疝，只有通过手术修复。近年切口疝的手术疗效有了极大的改善，复发率低于5%。目前切口疝的首选治疗方式不再是划大口子的开放手术，而是腹腔镜微创手术。手术只在腹壁上打3～5个5～10毫米的小孔，将突出的肠管分离出来放回腹腔，然后再利用补片对缺损进行修补。这种方式复发率低，对患者的手术创伤大大减小，术后恢复也会快很多。

（吴卫东）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

吴卫东

吴卫东，上海交通大学附属第一人民医院普外科副主任医师。

上海市医学会普外科专科分会疝和腹壁外科学组委员，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会青年委员，《中华疝和腹壁外科杂志》编委。