注意事项

(1)血糖：血糖明显升高，超过14～16毫摩/升，尤其是尿酮阳性的患者暂时不宜运动，应待血糖稳定、酮体消失后再运动；明显的低血糖症或者血糖波动大，发作时血糖低于4毫摩/升，暂时不宜运动，应待血糖稳定后再运动；如果运动前血糖为4.4～5.5毫摩/升，应进食适量碳水化合物后再运动。

(2)糖尿病有合并症和并发症情况时：①合并高血压，建议患者进行放松训练和有氧运动训练，如步行、慢跑等；运动强度应为低至中等，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度增高。切记血压超过180/120毫米汞柱时，应待药物治疗血压稳定后再运动。②合并心脏病，患者锻炼时要采用低强度。注意运动前2小时内不饱餐或饮用兴奋性饮料；每次运动开始时应进行准备活动，结束时不应骤然而止；避免突然增加运动量；建议选择慢跑、太极拳、步行、骑车等有氧训练。③合并周围神经病变和足病，患者应避免剧烈运动，还应避免负重和足部的反复运动，如举重和长跑、快走等。运动前一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，同时应该穿合适的鞋子，每天检查足部有无损伤。④合并肾病，患者运动应从低强度开始，以中、轻强度运动为主，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度增高，注意监测血压，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡。⑤合并下肢动脉硬化闭塞症，可进行监督下的平板训练和下肢阻抗训练，能增加患者的最大运动时间和距离，提高患者的运动功能。

(3)必要装备：穿戴便于活动的运动服装、手表、计步器、饮用水以及擦汗用手帕或毛巾等，医疗装备包括急救卡、心率/血压检测仪、便携式血糖仪，以及糖块、急救用药等。

总之，运动是糖尿病治疗手段之一，但适合自己的才能给自身带来获益。因而，“糖友”在选择运动之前，请咨询专科医生，根据自身的血糖控制、体能、用药和并发症筛查状况，制定运动方案，以避免运动不当诱发冠状动脉疾病等急性事件或加重并发症的进展。

（李小英）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

李小英

李小英，主任医师，教授，博士生导师，复旦大学附属中山医院内分泌科主任，上海市优秀学科带头人。兼任中华医学会糖尿病学分会常务委员、上海市医学会糖尿病专科分会候任主任委员。

擅长内分泌疾病与性发育异常临床诊治。主攻方向为肥胖、糖尿病发病机制研究。