什么是胰高血糖素样肽1

胰高血糖素样肽1(GLP1)是回肠内分泌细胞分泌的一种多肽。早在20世纪60年代，麦金太尔(Mclntyre)和埃尔里克(Elrick)等人发现，口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显高于静脉注射葡萄糖对胰岛素分泌的刺激作用，这种额外的效应被称为“肠促胰素效应”。随着细胞和分子生物学的发展，肠促胰素这层神秘的面纱被慢慢揭开，肠促胰素是人体内一种肠源性激素。它的主要组成部分之一是GLP1。GLP1是在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才释放入血的，可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，并减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而发挥降低血糖的作用。GLP1的这种“葡萄糖浓度依赖性”的降糖特性免除了人们对现有糖尿病治疗药物及方案可能造成患者严重低血糖的担心。

由于GLP1极易被人体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)降解而失效，因此不能将GLP1直接应用于临床。为解决这一难题，学者们已经提出两种方案，一是开发GLP1类似物，让其既保有GLP1的功效，又能抵抗降解；二是开发DPPⅣ抑制剂，使体内自身分泌的GLP1不被降解，目前这两类已经应用于临床。相信随着人们对GLP1信号系统研究的深入，会发现更多新的作用靶点，从而开发出更多治疗糖尿病的新型药物、造福糖尿病患者。

（陆　帅）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

陆　帅

陆帅，上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科副主任医师，致力于糖尿病等内分泌疾病的临床诊治工作。