什么是胰岛素抵抗

胰岛素是人体唯一的降糖激素。人体进食后大量葡萄糖吸收入血，依靠胰岛素的作用使血糖维持在一个相对稳定的范围内。

胰岛素抵抗(IR)是指各种原因导致的胰岛素生物活性降低，即生理水平的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。主要表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪、肝脏组织对葡萄糖的摄取和利用效率降低。“胰岛素抵抗”也被称作“胰岛素不敏感”“胰岛素分泌相对不足”。在胰岛素抵抗初期，胰岛β细胞尚能代偿性地分泌胰岛素以弥补其效应不足，因此产生高胰岛素血症。随着胰岛β细胞功能的逐步衰退，胰岛素的代偿性分泌仍难维持正常范围的血糖水平，于是出现了糖耐量异常和糖尿病。胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，也是多种代谢相关性疾病(如肥胖、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等)的共同的病理生理基础，更是心血管疾病的危险因素之一。

胰岛素抵抗是遗传和环境等多种因素共同作用的结果。针对摄食过多、体力劳动和运动过少、超重或肥胖等因素，积极地改变生活方式，通过加强运动、饮食控制、胰岛素增敏剂的应用、降压降脂等措施，能够有效降低胰岛素抵抗和2型糖尿病以及相关代谢性疾病的发生风险。

（孙　华）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

孙　华

孙华，女，复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师，内分泌学硕士。

兼任上海市医学会内分泌专科分会青年委员、代谢性骨病学组委员，上海市医学会糖尿病专科分会胰岛素抵抗及胰岛细胞功能研究学组委员。