糖尿病患者可以食用甜味剂吗

在糖尿病营养治疗中建议控制糖的摄入，但有时为改善食物的口感，可适当添加甜味剂。

葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、淀粉糖、乳糖等属于糖类物质，通常视为食品原料，在我国不作为食品添加剂。非糖类的甜味剂按来源可分为天然甜味剂和人工合成甜味剂。天然甜味剂主要有甜菊糖苷、木糖醇、甘草甜素等。甜菊糖苷从菊科植物中提取，甜度是蔗糖的150～300倍，产热值仅为蔗糖的1/300，甜味纯正，曾有致癌争议。木糖醇主要从玉米芯、甘蔗渣等植物原料中提取，甜度是蔗糖的1.2倍，在体内代谢不受胰岛素调节而不引起血糖升高，口味清凉，过量食用可能出现腹泻等副作用。甘草甜素是从豆科植物甘草中提取，甜度为蔗糖的200倍，虽然天然甘草根含5%蔗糖、2.5%葡萄糖，但只需摄入极少量即可满足口感，基本不会升高血糖，其甜味不同于蔗糖，服用时间过长可能引起血压升高、血钾降低。人工合成甜味剂主要有糖精钠、阿斯巴甜等。糖精钠从石油中提炼，甜度是蔗糖的300～500倍，价格便宜，由于它食后有苦味及致癌争议，渐被其他甜味剂替代。阿斯巴甜虽1克可产生16.736千焦的能量，但甜度为蔗糖的200倍，少量食用其热量可以忽略，不适用于苯丙酮尿症患者，也曾有致癌、偏头痛等副作用的争议。

甜味剂在基本不升高血糖的前提下能满足糖尿病患者对甜味的需求，但也要考虑它潜在的副作用，故建议适当食用。

（隋春华）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

隋春华

隋春华，医学硕士，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科副主任医师。

临床擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等疾病诊治及危重患者抢救。