实施《2型糖尿病患者自我管理教育与支持》（DSME/S）的意义是什么

68.实施《2型糖尿病患者自我 管理 教育与支持》（DSME/S）的意义是什么

2015年，美国糖尿病学会(ADA)、美国糖尿病教育协会(AADE)与美国营养和饮食学会(AND)联合发布了《2型糖尿病患者自我管理教育与支持》(DSME/S)，旨在改善患者糖尿病管理、教育经历以及健康状况，减少糖尿病相关医疗费用。2016年，ADA大会对此进行了全新解读。声明对DSME/S的基本原则、时机、方式和类型进行了详细的总结。DSME/S能够为糖尿病患者带来综合获益，可改善健康结局，如使HbA1c降低＞1%、减少并发症的发生发展、降低住院与再入院率；带来更健康的饮食与运动习惯；增加健康处理能力、改善生活质量、降低糖尿病相关的苦恼与抑郁。

实施2型糖尿病患者自我管理教育与支持(DSME/S)有四个关键时机：①2型糖尿病确诊时；②糖尿病年度病情评估时；③出现影响自我管理的新复杂因素时；④护理方案发生改变时。

DSME/S的指导原则与关键要素涵盖以下五个方面，同时还纳入患者互动与解决问题相关话题的特殊建议。①参与(提供DSME/S并关注患者的生活、喜好、优势、文化、经验和能力)；②信息共享(确定患者对日常自我管理决策的需求)；③心理和行为支持(解决患者的心理和行为问题)；④与其他治疗相结合(参考和整合其他疗法)；⑤跨专业护理/医疗机构护理和社区组织的协调(确保协作医疗和治疗目标协调)。

（贾　芸）