如何预防糖尿病

要有效地预防糖尿病的发生，一定要贯彻“三级预防”的方针。一级预防是指预防糖尿病的发生；二级预防是已确诊糖尿病患者预防糖尿病并发症的发生；三级预防延缓糖尿病并发症的发展，降低糖尿病慢性并发症导致的致残率和致死率。

(1)糖尿病的一级预防：提倡健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持平和健康的心态。控制肥胖是预防糖尿病的关键。不良的饮食习惯、体力活动减少、大量饮酒、精神紧张以及糖尿病家族史等，都可能与糖尿病的发病有关。了解糖尿病的诱发因素，提高自觉防治意识，控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。

(2)糖尿病的二级预防：糖尿病的二级预防的关键是尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖，以及吸烟等致并发症的危险因素。要综合饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。对于新诊断和早期2型糖尿病患者严格控制血糖可以降低糖尿病并发症的发生风险。对于具有心血管高危因素但没有明确糖尿病大血管和微血管并发症的2型糖尿病患者可采取降糖、降压、以降低低密度脂蛋白为主的调脂和应用阿司匹林治疗，来预防糖尿病慢性并发症的发生。(https://www.daowen.com)

(3)糖尿病的三级预防：目前已有充分的临床研究表明，2型糖尿病已发生心血管疾病的患者不管是单独或联合降压、调脂或者阿司匹林治疗策略，都能降低其再发心血管疾病及死亡风险。对于糖尿病肾病患者降血压方案特别是应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物可以显著降低糖尿病肾病的进展。但是对于高龄、糖尿病病程较长且以发生糖尿病心脑大血管病变的情况下，应采用个体化的以患者为中心的降糖、降压、调脂和阿司匹林的综合治疗措施，来降低糖尿病大血管病变和微血管病变发生和发展的风险。

（陈向芳）