如何正确使用血糖仪监测自己的血糖

73.如何正确使用血糖仪监测自己的血糖

首先,必须了解自我血糖监测的目的和意义,能够初步解读测得的血糖值。比如糖尿病病友必须了解什么样的血糖算高,什么样的血糖算低。

其次,需要对使用的全套血糖测试设备有所了解,包括血糖测试仪、试纸及编码、采血针、模拟血糖液等。不同品牌、型号的血糖仪从外形到功能可能都存在着显著的差异,甚至连工作机制都不尽相同,所以使用者需要对自己购买的血糖仪的种类、性能要有一个大致的了解,并且熟悉它的操作步骤、测试要求和有关注意事项。

第三,测量血糖前的物品准备。为了配合血糖测量,应该将有关物品罗列、归置在一个合适的储物箱或储物袋内,以便紧急时能够顺利完成测试。除血糖仪处于备用状态外,还应包括采血针、测试纸、消毒用的酒精棉球、止血用的干棉球,并且均应在有效使用期限内。此外,最好另配一组电量充足的电池作为备用。

第四,测量过程及步骤。血糖仪的操作过程基本上分为如下几个步骤:

步骤一:开机待测。根据不同机型,选择按压电源开关或直接插入试纸自动开机,等待仪器自检后进入待测状态,此时屏幕上一般有滴血的动画提示。

步骤二:调节编码。根据不同机型,在血糖仪上根据屏幕显示按键输入与试纸盒上所印编码(code)一致的数字或插入试纸盒内所附编码芯片,也有部分血糖仪无须调码。已调好编码的,若使用同一罐试纸或同一编码的试纸,无须另行调码,但开机后仍需核对仪器屏幕显示的编码与试纸盒所印编码是否一致。

步骤三:皮肤消毒。选择末梢循环较好(肤色红润)、皮肤完整的手指,在末节指腹近边缘部位进行采血。采血前需洗净双手,温水为佳。晾干双手后可对拟采血部位进行适当按摩,令其充血。然后用酒精棉球(含浓度为75%的医用酒精)进行擦拭消毒。随即略保持垂腕姿势,待酒精自然挥发晾干,切不可用嘴吹干。

步骤四:采血、止血。使用配套的采血笔和采血针(拧下的针帽保留后用),调节适当的进针深度,或者使用深浅合适的一次性释放式采血针。一手持采血笔或采血针,适度压迫另一手选定并已消毒晾干的采血部位,按下释放键。移开采血针,将血滴滴入或自动吸入到试纸的血样采集测试区(端)。用经过消毒处理的干棉球压迫采血部位皮肤约5分钟,进行止血。

步骤五:测值显示。血液进入反应测试区后,屏幕会显示倒计时。不同型号的仪器测量时长各有不同,一般从数秒到数十秒不等。倒计时结束后,屏幕即显示血糖测量结果。根据仪器准备阶段选择的计量单位不同,可分为毫摩/升和毫克/分升两种,国内一般使用毫摩/升。血糖极度升高(>33.3毫摩/升)时屏幕一般显示为“HI”,血糖极低(<2.2毫摩/升)时屏幕一般显示为“LO”。(https://www.daowen.com)

步骤六:关机结束。记下血糖测量值,退出试纸条,血糖仪自动关机或按下电源键关机。将使用过的试纸、采血针、棉球分类丢弃,其中采血针针头需用针帽加盖。

血糖测量结束后,解读测量值,结合经治医生嘱咐的血糖控制目标要求,决定处置方案。其中血糖过低(<3.9毫摩/升)或已出现头晕、心慌、出冷汗、手抖、饥饿等症状,需立即进食一定量易于消化的淀粉类食物或糖水以升高血糖,然后立即就诊。如血糖过高(>13.9毫摩/升)也应尽快就诊。

应当注意的是,相比医院检验科专业的大型生化设备和严格的质控标准,便携式快速血糖仪的准确度和稳定性都存在较大差异。因此,目前使用中的所有品牌和型号的快速血糖仪仅供血糖监测使用,不可应用于糖尿病的诊断。

此外,对于快速血糖仪测得的血糖数据,一般允许的误差是20%以内,也就是同一时间多次重复测量所得的血糖数值,相互之间允许有20%以内的误差。这样的误差,一般不至于影响对病情的判断,也不影响治疗方案的选择或更改。

最后,血糖仪的保养、试纸的贮存也很重要,有时候不恰当的保养和贮存将影响甚至显著影响测量的结果。使用者应当联系厂商、销售商,进行定期保养、检测、校准。金杰,医学硕士,上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科副主任医师。临床擅长:糖尿病及其并发症的诊疗、甲状腺疾病的内科治疗。

(金 杰)

—专家简介—

金 杰