糖尿病患者为什么要监测血糖

糖尿病是以高血糖为主要表现的一种疾病，糖尿病治疗的目标就是通过控制高血糖和其他代谢紊乱来防止出现糖尿病急性并发症，预防糖尿病的慢性并发症，提高生活质量。因此，血糖监测是糖尿病治疗的重要部分，血糖监测的结果有助于正确评价糖尿病患者糖代谢紊乱的严重程度，从而制定合理降糖方案，同时又是降糖治疗疗效判断的重要指标，以便于指导治疗方案的调整。

目前临床上最常用的血糖监测包括自我血糖监测(SMBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)测定。SMBG一般使用毛细血管血糖仪，可以反映实时血糖水平，用于了解血糖控制和波动情况，既是调整血糖达标的重要措施，又是减少低血糖风险的重要手段。糖尿病患者需要通过生活方式的干预来控制血糖，不同的运动方式和饮食对不同的人群血糖的影响也是不一样的，通过自我监测运动或饮食前后血糖的变化就可以找到适合自己的运动和饮食方式。对于使用口服降糖药物或胰岛素的患者，多点的自我血糖监测(包括三餐前后及睡前)可以帮助医生更全面精准地掌握患者病情的细小变化，及时调整降糖方案。HbA1c是反映过去2～3个月平均血糖的指标，是评价长期血糖控制情况的金标准，同时也是决定降糖方案是否需要调整的重要依据。HbA1c的达标可以显著降低糖尿病慢性并发症的发生风险，因此对于初诊或血糖未达标的患者应每3个月复查HbA1c并及时调整降糖方案以尽早达标，一旦达标可每6个月检测一次。

（赵　立）

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赵　立

赵立，上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任医师。

临床擅长：内分泌疾病的诊断和治疗，尤其对糖尿病、继发性高血压、甲状腺疾病及骨质疏松等疾病的诊治有丰富的临床经验。