测静脉血糖和手指血糖一样吗

两者是不一样的。静脉血糖是医院检测血糖时将红细胞分离出去以后的静脉血浆葡萄糖浓度。手指血糖是血糖仪所测手指血的血糖，为毛细血管全血的葡萄糖浓度，包括红细胞和血浆。一般来说，葡萄糖从动脉血到毛细血管血、再到静脉血的运送过程中逐渐被组织细胞所利用，浓度逐渐递减，所以静脉血中的葡萄糖浓度较毛细血管中的稍低。临床上静脉血血糖因为应用精密的血生化仪测定，准确度及可信度均较高。

手指血糖在一般严格控制操作条件和步骤的情况下，血糖仪的准确性和精确性都能达到标准。但以下情况会有所影响。①操作不当：如血滴的大小，血滴在试条上的位置以及测定过程不符合要求；②血细胞比容：贫血使自我血糖检测结果比实际值高；红细胞增多症使测出的值比实际值低。通常血细胞比容每改变10%，对不同血糖仪测定值可产生4%～30%的影响；③试纸问题：试纸超过保质期或保存不当也会影响检测结果。此外，患者的情绪、环境温度和湿度、低血压、缺氧等，均会影响手指血糖的结果。

鉴于目前市场上的血糖仪型号多种多样，检测结果之间变异较大。所以目前各机构和各大指南推荐的糖尿病诊断标准中所说的血糖都指静脉血浆葡萄糖值。血糖仪所测手指血糖只能用于血糖的监测，不能用于糖尿病的诊断。美国临床生化学会(NACB)和美国糖尿病协会(ADA)建议使用便携式血糖仪的患者必须定期将血糖检测结果和医院检验部门血糖结果做对照，以评价其检测值的准确性。

（陈培红）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

陈培红

陈培红，医学硕士，上海市奉贤区中心医院内分泌代谢科副主任医师，上海市医学会糖尿病专科分会青年委员。

临床擅长：糖尿病、甲状腺、骨质疏松等内分泌疾病的诊治。