为什么血糖仪测定的手指血糖结果会与医院大机器检测结果有差异
由于血糖仪携带方便，操作简单、快速，已成为当今糖尿病患者进行自我血糖监测、控制病情、防止急慢性并发症的重要工具。许多病友在自我血糖监测过程中常常会发现自己血糖仪检测的数据与医院抽静脉血，用实验室大机器检测的数据有一定的差异，于是患者们会问，血糖仪究竟准不准？其实，大部分血糖仪在上市前均做过大批量的临床对照，且与静脉生化方法检测的血糖有很好的相关性。那么，我们该如何看待血糖仪与静脉生化检测的血糖值的差异呢？
首先，血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而医院大机器检测的是静脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异，一般来讲，空腹时手指血糖与静脉血糖差不多，而进餐后由于末梢血是动静脉混合血，因此，餐后手指血糖会略高于静脉血糖。国际上现在最新标准要求手指血和静脉血误差不超过15%。
其次，血糖仪使用不当造成的误差也是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分或因血量不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等。
第三，医院大机器的系统误差及操作误差。不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同、血样处理方法、人为操作因素等，均影响测试结果，尤其是采血至上样时间过长会使血中葡萄糖酵解而造成数值偏低，若环境温度高则更为明显。
第四，我们每个人每天的血糖会受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动及药物等影响，每时每刻都在变化，甚至在某些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时，如不在同一时间进行测定，其结果缺乏可比性。
那么，病友们怎样知道自己血糖仪到底准不准呢？有四种方法。①可以定期和医院大机器比较，了解您所使用的血糖仪与生化检测静脉血糖的误差究竟有多少(包括空腹和餐后)。在做手指血与静脉血对照时，应同时做，且先做手指血糖再抽静脉血。②定期到医院做糖化血清白蛋白和糖化血红蛋白的检测，以了解过去2～3周或2～3月的平均血糖情况是否符合。③养成正确的血糖仪操作和采血习惯，采血量要充分，如血量不足，须重新采血，切忌局部挤压以增血量。仪器要定期进行清洁、保养。试纸保存特别要注意密闭、防潮。④可以定期找血糖仪厂家售后服务机构进行检测和校准。
尽管血糖仪与生化检测有一定差异，但仍不失为糖尿病患者监测血糖最理想、最有效的工具，只要病友们能正确掌握这方面的知识，血糖仪定能成为您控制病情的好帮手。
（王煜非）