什么是糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病的重要慢性并发症之一，其进展与糖尿病病程和血糖控制情况密切相关，约有50%病程较长的1型、2型糖尿病患者会发生神经病变。通常表现为三类：多发性神经病变、单一神经病变及自主神经病变，其中糖尿病多发性周围型神经病变最为常见。在诊断时，要结合病史，并排除其他原因引起的神经病变。

从症状看，可能造成遍及全身的感觉神经、运动神经、自主神经三方面的异常。感觉神经病变通常表现为远端对称性感觉缺失、感觉过敏、感觉异常和感觉迟钝。随病情进展导致肢端麻木、针刺或烧灼感，并扩散至全身。也有患者存在神经性疼痛，其特点是多见于下肢，休息时存在而夜间加重，随病情进展可消失但肢端感觉异常持续存在。运动神经病变则可能出现肌无力、胸腹部疼痛、大腿臀部疼痛或糖尿病肌萎缩等表现。自主神经病变可累及全身多系统包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、排汗系统和代谢系统，造成静息心动过速、胃轻瘫、膀胱排空障碍、下肢无汗等现象。(https://www.daowen.com)

要诊断糖尿病神经病变，症状和神经系统体格检查最为重要，其他一些辅助检查如震动感觉阈值、肌电图等在必要时也提供重要价值。而糖尿病神经病变的治疗上强调首先全面控制代谢危险因素基础上，联合一些药物治疗，但其效果常不能立竿见影，需要较长时间治疗。

（刘晓霞）