糖尿病神经病变的危害是什么

糖尿病累及周围神经时，早期症状以感觉障碍为主，表现为对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。主要表现有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，有穿袜子和戴手套样感觉，疼痛多呈刺痛、灼痛、钻凿痛，有时有触觉过敏，严重影响生活质量。当出现感觉减退或消失时，糖尿病患者常不能及时发现足部受到的损伤，加之糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、皲裂和局部的动静脉短路，极易出现或加重糖尿病足的发生发展。糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢。

糖尿病累及心血管自主神经时，早期有心慌表现，即休息时心动过速，中晚期可出现直立性低血压，严重者可以出现无痛性心肌梗死、心律失常导致猝死等，危及生命。累及胃肠道自主神经时，可造成上腹饱胀感、恶心、呕吐、便秘与腹泻等症状。累及泌尿生殖自主神经时，可能发生阳痿、不育及排尿障碍。

（张　烁）

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张　烁

张烁，女，医学博士，复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，上海市医学会糖尿病专科分会外周血管和糖尿病足学组委员。

临床擅长：糖尿病及其并发症的诊治，尤其是糖尿病周围神经病变的研究。