男性糖尿病患者出现阳痿和神经病变有关吗
阳痿，医学术语称为勃起功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程超过3个月。
男性糖尿病患者发生阳痿的可能性比没有糖尿病的普通人要高出2～5倍。随着年龄增长和糖尿病病程的延长，阳痿发生率会明显增加，50岁以上患者的发生率可高达50%～70%。
糖尿病患者发生阳痿的原因主要是高血糖可以损害支配阴茎勃起的神经，导致其对性刺激感觉和性冲动传导功能障碍；还可以影响支配阴茎的血管，使其发生动脉硬化，从而影响阴茎充血反应。当然，还可能有其他一些原因如性心理障碍等。因此，若男性糖尿病患者出现阳痿且持续3个月以上，建议至医院就诊，接受全面的病情评估及合理的诊疗。
那么，男性糖尿病患者出现性功能障碍如何治疗呢？
首先，需要调整生活方式，例如增加体育运动、合理营养、控制体重、合理补充n3脂肪酸、抗氧化物、钙等。
其次，积极控制血糖，良好的血糖控制可以有效地延缓性功能障碍的发生，建议患者至内分泌门诊在医生的指导下调整降糖方案。
再次可以在医生指导下选择治疗勃起功能障碍的药物，首选药物为PDE5抑制剂如西地那非、伐地那非等，若该类药物治疗效果欠佳，可在医生的指导下考虑更换品种、选择海绵体注射、负压吸引等手段。心理疏导、性生活指导、中医辅助治疗等也是治疗男性性功能障碍的有效手段。(https://www.daowen.com)
医生对性功能障碍的诊断及治疗需要结合患者主观症状以及客观准确的病史提供，鼓励患者可以和配偶共同配合参与诊治，保持良好的心理状态，克服羞涩、尴尬、难以启齿的情绪，才能事半功倍有助恢复。
（刘 芳）
—专家简介—
刘 芳
刘芳，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任，主任医师，教授，博士生导师。兼任中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组副组长、糖尿病足与周围血管病学组委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会副主任委员等。
临床擅长：糖尿病神经血管病变和糖尿病足的诊治与多学科综合管理；妊娠期高血糖的诊治和综合管理；垂体瘤的多学科诊治管理。