糖尿病下肢血管病变可以用哪些药物治疗

根据血管动脉粥样硬化程度的不同，糖尿病下肢血管病变分不同时期。早期可没有明显症状，进展到晚期由于下肢中、小动脉完全闭塞，可发生溃疡、坏疽，如果伴发严重感染无法控制，甚至导致截肢，给患者带来巨大痛苦。所以要尽早用药治疗，等到病情严重才开始重视为时已晚。

(1)为防止或延缓下肢动脉硬化的发生，年龄大于50岁的糖尿病患者，尤其是合并高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、吸烟等，如无药物禁忌证，都应口服阿司匹林以预防心血管事件。对于阿司匹林过敏者可服用氯吡格雷。

(2)已有下肢疼痛或间歇性跛行的患者，除服用小剂量阿斯匹林外(建议阿司匹林75～100毫克/日)，还需使用血管扩张药，如脂微球包裹前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、己酮可可碱等。前列地尔可改善神经细胞的血供和氧供，需静脉输注。西洛他唑有血管扩张作用，可改善末梢血流动态，抑制血栓形成。

（李　慧）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

李　慧

李慧，医学博士，海军军医大学附属长海医院内分泌科副教授、副主任医师。

长期从事内分泌代谢性疾病的临床工作，擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、脂肪肝、痛风及高尿酸血症、甲状腺相关性疾病、女性多囊卵巢综合征、骨质疏松症等的诊治。