癌症临床中逆转“敌强我弱”态势更需时日

我们每天遇到的癌症病人，绝大多数是有症状的癌症病人，这些病人所患的癌大多是有转移能力的。癌症所以能够发展成侵袭性癌，是经历了机体和癌的力量对比由“我强敌（癌）弱”到“敌（癌）强我弱”的过程，这个过程是一个以年数计算的漫长时间。其实每个人在复杂的环境下，机体很多细胞都可能出现基因的改变，只是由于机体内环境（如免疫功能）的强大，使这些“变坏”的细胞不能随意发展。但由于内外环境的持续失衡，例如长期处于严重污染的环境，有吸烟酗酒等不良生活方式，加上过劳（应激）、缺少运动、神经系统的刺激、免疫功能的低下等，而无法控制“变坏”的细胞，这才使癌症得以发生和发展。

在“敌强我弱”的态势下，如毛泽东所说“敌能得到一定程度的胜利，我则将遭到一定程度的失败”。这个“一定阶段内”和“一定程度上”的胜或败，便造成了持久战的局面。同样，这种态势下的癌症，在一定阶段内病情可能加重。但如同毛泽东所说“只要我能运用正确的军事和政治的策略，不犯原则的错误，竭尽最善的努力”，“到了新的一定阶段时，就将发生强弱程度上和优劣形势上的大变化，而达到敌败我胜的结果”。控癌战也一样，只要有战胜癌症的决心和正确的策略，到了一定的阶段，是可能转败为胜的。显然，这也是一个较长的、并有起伏的过程。(https://www.daowen.com)

记得我们在取得肝癌早诊早治初步胜利的基础上，便致力于对付临床中常见的不能切除的大肝癌，过去这种不能切除的大肝癌病人通常都在半年到一年左右便死亡。不能切除的大肝癌显然是处于“敌强我弱”的态势，那时我们开展了一项称为“不能切除肝癌的缩小后切除”的研究。发现通过多种疗法，如“肝动脉结扎+肝动脉插管化疗+局部放射治疗”的综合应用，有可能使少数大的肝癌缩小变为小肝癌，然后再加以切除。凡获得这种称为“二期切除”的病人，竟有四五成能长期生存。换言之，这些病人取得了“转败为胜”的结果。

值得提出的是，这种综合治疗之初，多数病人的肿瘤仍继续增大，只是到了几个月后，才在部分病人身上看到肿瘤的缩小。我们计算过，大肝癌缩小成能够切除的小肝癌大约需要半年的时间，记得有一位病人这段时间长达将近两年。为什么这个“缩小后切除”的研究只在部分病人中获得成功呢？因为一些病人在治疗的早期看到肿瘤仍继续增大而失去信心，从而忧心忡忡，寐少纳差，卧床不起，耐受不了赖以消灭肿瘤的放化疗，从而未能转败为胜，这些病人犯了缺乏持久战思想准备的错误。总之，要达到“转败为胜”，需要有顽强的斗志，需要有综合治疗的策略，需要动员全身方方面面的积极性。所有这些，只能是持久战。