改善生活方式有助防癌

改善生活方式有助防癌

生活方式有诸多方面，如吸烟与否，各种饮食习惯（如荤素偏胜，精粗选择，偏食烧烤和腌制品，等等），生活作息（如早起与开夜车），工作情况（如劳逸调控），运动有无和强度高低，精神状态（紧张与放松，乐观与悲观，积极与消极），等等。图15-3是多年前的幻灯片，但至今仍基本适用。其实，这些方面很多都已人所共知，这里只打算通过一个案例简单论述。

图15-3　个人防癌的若干方面

30多年前，笔者和一位同事体检时均发现胆囊结石。那位同事10年后因胆囊结石导致炎症，并发展成胆囊癌。尽管手术探查，然而因胆囊癌已转移到肝脏而未作切除，一年半后去世，至今已整整20年。那时，同科室的同事中，凡有胆囊结石的都去手术切除胆囊，唯独笔者没有手术。

图15-4的右上方，是笔者2015年体检时胆囊结石的超声波检查图，和30多年前比较只略为大一点，但炎症不显著，也没有癌变。记得当年也有人劝笔者去手术，笔者也确有过思想斗争，但最终为什么没有去将胆囊切除呢？既然胆囊手术是一个安全性很高的手术，那为什么有思想斗争呢？

图15-4　预防胆囊结石癌变的个案(https://www.daowen.com)

那是“文化大革命”期间，一位医院的副院长，因良性胆囊疾病请了医院最好的外科医生做手术，没想到却因引流不畅导致一系列并发症而死亡。笔者之所以印象深刻，是因为当年笔者还是血管外科医生，记得那是一个周日，被叫到手术室帮忙处理其中一个并发症——深静脉栓塞。这就好比不上街绝对不会遇到车祸，而上街虽然遇到车祸的概率很小，但也无法绝对排除。直到今天，作为外科医生，笔者还是主张对于手术（开刀），要“可开可不开的，尽量不要开”。

当然笔者也进行了详细的分析，正如图15-4所示，笔者与该同事在生活方式方面有诸多不同，主要是：吸烟与不吸烟；饮食上喜吃烧烤与青菜；不运动与运动；不服用与服用丹参片。诚然，笔者也知道癌的发生还与其他诸多因素有关，例如遗传因素，笔者的祖、父辈均无癌症史。

当然个案不足为据，然而“必然常寓于偶然中”。笔者以为生活方式是癌变的重要影响因素，至少是协同导致癌变。例如吸烟，不仅和肺癌有关，还与多种癌症有关。记得当年每次到这位同事的办公室，都是烟雾腾腾。不幸的是，这位同事的夫人也在同年因恶性肿瘤去世，被动吸烟难辞其咎。至于饮食，看似个人爱好，也和癌症关系密切。那位同事喜欢吃烧烤，而笔者则每餐必有青菜。笔者每次查房，都常要看家属给病人带来什么菜，结果多是“红白色”的荤菜，而很少见带蔬菜来的，于是就说“下次带点绿色的来”。

笔者的家族有脑梗史，为预防起见，笔者长期服用丹参片已40年。正如前面说过，我们的实验研究发现，丹参片的重要成分丹参酮 IIA有使血管内皮正常化的功能，可改善缺氧状况，有助降低癌的恶性程度。

关于游泳的作用，下面还要专门讲。

总之，生活方式与癌症的密切关系已有越来越多的科学证据，“改善生活方式”完全可以作为控癌战中游击战战法的一种。