癌症的代谢干预已成为热门话题

癌症的代谢干预是近年的热门话题。从代谢角度看，“癌症是代谢蜕变”［《自然》（Nature）， 2013］；从分子生物学角度，抑癌基因PTEN水平升高可导致较正常代谢状态，有助细胞避免癌变（图14-7）。

图14-7　从代谢角度看，癌症是代谢蜕变

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图14-8　微环境代谢的促癌作用

近年一系列文献可以引起我们对代谢干预的重视。例如认为：ATP（三磷酸腺苷，是生命活动能量的来源）消耗促癌代谢；肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关；脂肪细胞是肿瘤微环境的重要成分，研究脂肪代谢有助癌症治疗；认为肝癌增殖主要与糖代谢有关；观察到长效精氨酸可使晚期肝癌病情稳定（精氨酸是氨基酸中的一种，有一定的抑癌作用）。 2013年《自然》（Nature）的一篇文章题目是《癌症：酸性联系》（Cancer: An acidic link），也提示代谢的重要。2015年的文献已深入到微环境代谢的促癌作用，认为微环境代谢竞争导致癌的进展；认为癌症病人免疫功能的下降（T细胞杀癌能力的降低）和癌细胞糖消耗代谢有关（图14-8）。

总之，增强机体抗病能力，在持久控癌战中，是具有战略意义之举。《素问·生气通天论篇》中说“内外调和，邪不能害”“阴平阳秘，精神乃治”，《素问.刺法论篇》中又说“正气存内，邪不可干”，均提示纠正内环境失衡、增强机体抗病能力的重要性。从现代医学的角度，内环境失衡主要就是神经、免疫、内分泌、代谢等方面，纠正这些方面的失衡，从而提高机体抗病能力，是带有“治本”性质的。它与消灭肿瘤相结合，将可能达到“标本兼顾”的目的，绝不能等闲视之。