笔者对中医药控癌的点滴探索
如前所述,由于笔者爱人(李其松教授)早年曾参加西医离职学习中医班,半个多世纪的耳闻目睹,加上笔者在20世纪50年代末至60年代也曾接触中医、针灸,看过一些古籍,在《中华医学杂志》(英文版)发表过《116例针灸治疗急性阑尾炎》的论文,曾用针灸治好儿子、爱人和母亲的急性阑尾炎。为此,在1968年改行从事癌症临床后,也关注中医药在控癌中的作用。然而早年的实践得到的大多是经验教训,这些经验教训对后来的研究倒也不无裨益。如1976年曾发表《中西医结合治疗原发性肝癌的攻与补》,注意到中西医结合要重视攻与补的关系,那时就观察到如果西医攻(手术、放疗、化疗),中医也攻(单纯清热解毒、活血化瘀和软坚散结),则病人出血多(肝癌破裂出血,或食管静脉曲张破裂出血)、生存期短。反之,在西医攻癌的同时,合并中医补法,则出血少、生存期长(《医学情况交流》,1976年7月)。这就是为什么近年研究以补益为主的“松友饮”的缘故。因为西医对付癌症主要是消灭肿瘤,无论手术、放化疗、局部治疗等都是“攻癌”,这时合用中医药,就应该以补法为主。
前面已经说过,“松友饮”由五味中药提取物组成,属于扶正类药物。该处方由笔者爱人提供,由上海某科技研究所生产,产品名为“松友饮颗粒”(国家食品药品监督管理局国产保健食品批号:国食健字G20070160),国家专利(申请号:200710036741.5),口服方式。笔者医院前些年60例胃癌患者随机分组的临床研究结果初步表明,联合“松友饮”治疗组的胃癌患者体质好转率高于对照组,白细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)等实验室指标明显提高。
笔者领导的小组在近年较系统进行了“松友饮”的实验性研究,自2009年起,在SCI收录杂志发表过多篇相关论文(图17-5,图17-6)。

图17-5 最早在SCI杂志发表的“松友饮”论文

图17-6 在SCI杂志发表的“松友饮”论文
简单来说,动物实验研究发现:
(1)“松友饮”在体外实验可通过抑制基质金属蛋白酶一2( MMP-2)活性,下调血管内皮生长因子(VEGF)来抑制肝癌细胞侵袭转移,诱导肝癌细胞凋亡;动物体内实验也发现,“松友饮”可抑制肿瘤生长,减少肺转移,延长动物生存时间。
(2)“松友饮”能增强一种小鼠(C57BL/6小鼠)的免疫功能。
(3)对于姑息性肝癌切除术后,联合应用“松友饮”可增强干扰素α作用,抑制残癌生长、转移并延长小鼠的生存期。
(4)实验发现,用奥沙利铂这种化疗药物来治疗生了肝癌的小鼠,未被杀灭的癌细胞,其形态由方方圆圆的样子变成两头尖的梭形样子(医学称为上皮-间质转化),癌的侵袭转移能力也随之增强。而联合应用“松友饮”,则可降低化疗的促残癌转移潜能,从而提高化疗的疗效。(https://www.daowen.com)
(5)“松友饮”可通过抑制肝癌细胞的干性(前面说过,癌转移主要和肿瘤干细胞有关,“干性”强,癌转移潜能也强),提高肝癌对奥沙利铂化疗的敏感性。
(6)存在于肝癌微环境内的“活化星状细胞”,是反映炎症的一种细胞,这些细胞分泌的细胞因子,可以增强癌细胞的转移潜能。而“松友饮”能抑制活化星状细胞所分泌的细胞因子,从而减轻肝癌细胞的侵袭和转移能力。
(7)“松友饮”可通过抑制活化星状细胞的旁分泌作用,从而抑制在慢性纤维化基础上的肝癌模型(人的肝癌大多出现在肝硬化/纤维化的基础上)肿瘤的增殖,并延长小鼠长生存期。
(8)“松友饮”联合适度游泳,通过增强小鼠免疫功能(图17-7),可抑制肝癌生长和转移(图17-8)。

图17-7 “松友饮”增强小鼠免疫功能

图17-8 “松友饮”抑制癌转移
(9)大家知道,肿瘤的快速生长,需要更多养料,从而促进“肿瘤血管”的生长,然而“肿瘤血管”常常处于道路半阻塞状态,导致缺氧,而缺氧又使癌细胞更加疯狂。前面说过,“松友饮”由5味中药组成,丹参是其中之一,丹参酮IIA是丹参的主要成分。实验发现,丹参酮 IIA可以使血管内皮正常化,改善道路的阻塞,从而改善缺氧,抑制姑息性肝癌切除的促转移作用,延长动物生存期。
总之,“松友饮”的研究包括:①针对肝癌细胞特性,如增殖、迁移与侵袭、“干性”以及凋亡等方面的体外及体内研究。②针对联合化疗、姑息性切除术后残癌治疗的研究。③针对肝癌微环境,如抗炎、改善缺氧,抑制旁分泌等研究。④针对全身综合治疗干预,如联合游泳及干扰素α,通过神经体液调节,提高机体免疫等方面研究。
结果表明,松友饮在一定程度上对“控制”残癌,作为消灭肿瘤疗法的辅助治疗手段有着潜力。该复方已由中国科学院上海药物研究所研究出高效液相质控指纹图谱。在对肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌病人的临床随机对照研究中,观察到该治疗无显著副作用,肝癌患者可很好地耐受该治疗。这样看来,“松友饮”在局部消灭肿瘤后,通过改善微环境和改善机体,减少复发转移,是值得进一步在临床加以证实的。
这本小册子的读者并不都是搞医的,没有必要对上述一段医学专业性的描述进一步深入讨论,因为这些描述只是说明用现代科学的方法,在动物实验中已证明,“松友饮”在癌症防治方面的作用已有一些科学根据。