控癌战战略研究的重要性

毛泽东在《矛盾论》中说，“两军相争，一胜一败，所以胜败，皆决于内因”；“胜者或因其强，或因其指挥无误，败者或因其弱，或因其指挥失宜”。也许我们真的可以从毛泽东的《矛盾论》重新认识癌症。

“癌症”顾名思义就是机体内出现了癌，机体与癌是互相对立又互相依存的两个方面。癌杀死了病人，癌也不复存在；机体战胜了癌，癌症就不复存在。毛泽东说“事情不是矛盾双方相互依存就完了，更重要的，还在于矛盾着的事物的相互转化”。对中晚期病人而言，我们的任务就是，如何使机体与癌的力量对比，由“敌强我弱”转化为“我强敌弱”，其目的就是最终使“癌症”消亡或受控（与癌共存或带瘤生存）。

毛泽东说：“形而上学不是把对立的事物当作生动的、有条件的、可变动的、相互转化的东西去看，而是当作死的、凝固的东西去看。”为此，过去长期认为癌症是“绝症”，是“不治之症”，看来应该属于形而上学的观点。那么问题是如何才能促进其向有利于机体方面的转化。

毛泽东在《矛盾论》中说：“事物内部的矛盾性是事物发展的根本原因，一事物和他事物的互相联系和互相影响，则是事物发展的第二位原因。”又说：“外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。”(https://www.daowen.com)

我们不妨再用下象棋作为例子。一开始，双方都有车、马、炮等，棋子相等，换言之，武器和兵力相当，即硬件（硬实力）相当。而最终为什么有胜、有败、有和？这是因为棋艺有高低。这里说的棋艺，就是软件（软实力），就是战略战术。正如孙子所说“以正合，以奇胜”：双方下棋都按规则走棋，这就是“以正合”，如果不按规则走棋，这盘棋就无法下。然而取胜则是“出奇制胜”，就是既按规则又让对方想不到的走棋。

纵观近两百年的抗癌战，基于认为癌如同入侵之敌（对抗性矛盾），只有消灭才能解决问题，而消灭就需要武器，所以主要精力都放在研究杀癌利器方面，如根治性手术、超根治手术、放射治疗、精准放疗、化学治疗和局部治疗等。最新的分子靶向治疗，也主要是以消灭肿瘤为目标的。

然而，尽管杀癌利器不少，但为何癌症仍远未被攻克？笔者以为，两方面的问题很重要：一是对癌症的认识，如果比作外敌入侵，那只有消灭才能解决问题；而实际上，癌症是机体的“内乱”，因为癌细胞是从正常细胞变来的。为此，不单单是对抗性矛盾，还有非对抗性矛盾。如同犯罪，有轻有重，光有死刑不够，还需要有徒刑。重的可判死刑，轻的只能判徒刑（徒刑又有几年、几十年乃至无期徒刑之别）。换言之，对付癌症，光消灭不够，还需要有改造的手段。二是对付癌症只重视杀癌利器的研究，而缺少如何更好运用这些杀癌利器的研究，包括这些杀癌利器的联合与序贯应用等问题。