综合治疗的理论基础

对付癌症为什么强调综合治疗？这个问题其实前面已多处提到。主要基于前面对癌症的认识。

（1）癌症是“内乱”，不同于外敌入侵。所以要恩威并施，除“消灭”疗法外，还需要配合“改造”为目标的疗法。好比对待犯罪，不能通通都枪毙，光有死刑不够，需要有徒刑。

（2）癌症是多因素引起、多基因参与、多阶段形成的复杂疾病。近年来，有影响的文献认为：癌症不是一种疾病，而是多种疾病，不同病人各异，而且随着环境的变迁，继续演变成复杂的互相影响的不同癌细胞［Marte.《自然》（Nature） ， 2013］。为此也需结合不同病因因素、不同基因型、不同疾病阶段，采取不同的对策，采用不同的综合治疗措施。例如乙型肝炎为背景的肝癌，需要合并采取防治乙肝的措施；需要研究针对多基因的分子靶向治疗；以及对付原位癌和侵袭性癌不同的综合治疗策略。(https://www.daowen.com)

（3）既然癌症是全身性疾病，治疗上就不能单考虑消灭癌的局部，还有考虑病人的全身情况，进行全身性干预。对于癌症而言，过去百余年的历史主要是消灭局部肿瘤的历史，而如何进行全身性干预基本上是一个全新的课题。

（4）癌症是不断呈动态变化的疾病，尤其是治疗因素导致癌症基因组的变化，以及社会精神因素可以影响癌症基因组的组成，过去重视不够。《素问·疏五过论篇》就指为：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主。从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长、勇惧之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。”

为此，医者不能只看肿瘤，不看病人；要了解方方面面的信息，从全方位的角度去思考，需要有类似中医“辨证论治”的理念，针对不同病人的不同情况，实行灵活机动的综合治疗。