【案例2－1】 医院托管

2000年，东部地区某市卫生局根据上级总体医疗卫生改革要求，结合当地实际，积极探索新形势下医院管理体制和运行机制新模式。该市卫生局提出在系统内实行经营权与所有权适度分离为主要内容的医疗服务、资产经营委托管理目标责任制（以下简称“托管制”）。自2001年6月起，卫生局先后对市属9所公立医院实行“托管制”，旨在实现几个方面的目标：①改变经营理念；②稳定卫生人才队伍；③提升医疗服务水平；④转变政府行政职能。

具体来说，该市公立医院“托管制”改革就是在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项政策“四不变”的基础上，按照将所有权与经营权适度分离的原则，由市卫生行政部门将医院委托给医院管理集团进行经营和管理，并与医院管理集团内起领导作用的医院签订“医疗服务、资产经营委托管理目标责任合同”。“托管制”改革期限定为一任托管3年。

该市卫生局围绕“托管制”改革目标，主要实施了以下几个方面的工作。

第一，改革公立医院投入机制。在公立医院实行托管期间，对实施“托管制”改革的公立医院，按照项目补助的方式“定项拨款”，建立了“养事不养人”的新型卫生经费投入补偿机制。使“托管”前公立医院争编制、争经费和“等、靠、要”的现象变成积极开展科研项目、大力培养优秀人才。

第二，下放“3个权力”。该市卫生局按照政府职能转变的要求，简政放权。通过下放权力，扩大医院的自主经营管理权，使医院在市场经济体制下，能够按照市场规律积极参与市场竞争，应对市场挑战，加快发展步伐。

第三，推行“3项配套改革”。在实施“托管制”改革的公立医院，全面推行3项改革，并以此来推动和深化公立医院的人事、分配制度改革：①全面实行以技术职务评聘分开为主要内容的全员聘用制；②全面实行岗位工资制；③实行人事代理制。(https://www.daowen.com)

第四，实行卫生行政职能两个转变：①在公立医院管理上从微观管理向宏观管理转变，由“办卫生”向“管卫生”转变；②在卫生事业经费的投入上，由以往的重医院、重临床医疗为主，逐步向以预防保健为主转变，促进了卫生事业的全面发展。

第五，加强对被托管医院的监督。该市卫生局制订了考核指标体系。考核指标分为两大类：一类为医疗服务质量指标，主要考核医院贯彻执行国家有关卫生行业管理的法律、法规和政策的情况以及医疗服务质量等情况；另一类为经营管理指标，主要考核国有资产保值增值情况和执行收费政策、控制医疗费用增长等情况。

“托管制”实施3年后，多方机构对“托管制”效果的评估显示，该市被托管的公立医院取得了不菲的成效，基本实现了预期目标，得到了卫生部、国家发改委、国家计委等领导的赞誉。

讨论题：本案例中的医院“托管制”为什么会取得较好的成效？