临终关怀信息
第四节 临终关怀信息
临终关怀的信息是一种资源，无论是临终关怀事业的宏观发展、微观管理，还是临终关怀服务实践操作，都离不开临终关怀信息的传递。学习和重视临终关怀信息的基本知识，有助于医护人员和管理者获取更多的临终关怀事业的知识、资源。
一、基本概念
（一）广义
广义的临终关怀信息是指与临终关怀工作直接相关的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息和人群健康信息等。
（二）狭义
狭义的临终关怀信息是指为了提高临终患者生命质量，尊重临终患者的生命、权利和尊严，而收集、传输、处理、存储、分配和利用开放的各种信息。主要包括服务活动信息、资源配置和利用信息、健康和疾病信息、影响临终患者生命质量的各种因素等。
二、基本功能
（一）是临终关怀事业宏观管理和科学决策的依据
对临终关怀事业管理和决策者而言，临终关怀的卫生信息有以下几类信息是必需的：①哪些临终关怀诊疗护理技术、干预措施是适宜的、经济有效的；②不同地区人群的健康状况、疾病结构、患者死因、对临终关怀的需求以及当前临终患者最主要的卫生问题及其优先等级；③临终关怀服务的决定因素和影响因素。上述的信息有助于了解不同地区人群对临终关怀服务的需求，评价临终关怀卫生资源的开发、利用、布局的情况，掌握不同地区临终关怀差异和主要问题，使之成为临终关怀事业宏观管理和科学决策的出发点。
（二）是临终关怀规划监督与评价的依据
临终关怀工作决策与规划的制订需要可靠、有效的信息为依据。对规划执行过程进行控制、监督和评价，都需要信息的支持。因此，临终关怀工作的统计信息是监督和评价临终关怀事业发展、规划实施、监督评价的客观依据和手段。
（三）是临终关怀科学研究及技术开发的根本
临终关怀学作为医学科学研究的一种，是探索人类“优生善逝”的实践活动。科技的发展和科技成果的不断涌现，为临终关怀提供了大量的科学、伦理、人文信息。因此，从事临终关怀的工作者们，需要有强烈的信息意识和较高的信息技能，开展有价值的临终关怀适宜技术、发展模式、管理评价等研究。
三、类别
临终关怀信息内容众多。根据信息的用途，一般可将临终关怀信息分为以下几类。
（一）社会信息
社会信息是指社会经济体制转变过程中所提供的有价值的信息。社会经济体制处于持续的变化之中，必然会给临终关怀体系提供很多信息，对其发展演变产生影响。
（二）社会人文环境变化对临终关怀事业的影响信息
在当前的社会经济文化环境中，社会成员注重追求自身合法的权利，越来越强调对人性的尊重，提供了临终关怀事业发展的伦理道德、社会文化、家庭关系等的信息条件。此外，社会人文环境的变化会从根本上改变卫生管理者配置人力资源的方式，从而影响从事临终关怀事业人员的工作效能，直接对临终关怀服务效果、事业发展产生影响。
（三）传递的信息
所谓临终关怀中传递的信息，包括卫生事业及临终关怀事业的相关法律、法规及政策信息；临终关怀服务需求的信息，这种需求信息是动态的，而且在新的需求被满足的过程中会创造新的需求；反映居民健康状况的信息，如平均期望寿命、死因及死亡率、死因构成比、肿瘤发病率和患病率等。
（四）临终关怀活动的信息
临终关怀活动信息包括与临终关怀相关的环境卫生和劳动卫生信息，这些信息能够为卫生决策部门和管理者对临终关怀服务和监督评价的正确决策提供科学的依据；还包括慢性病及其他疾病发病、患病、干预信息，可以成为临终关怀规划编制的基础和卫生资源配置调整的依据；此外，临终关怀活动信息还指反映临终关怀服务活动的信息，主要是不同的地区、不同的层次上卫生机构、社会组织向临终患者及其家属提供的临终关怀服务的内容、效果，向社会民众开展临终关怀教育宣传的信息。
（五）临终关怀机构的信息
临终关怀机构是开展临终关怀服务的组织，这些机构的分布、专业特长、服务特色、资源配置、发展状况等信息，既可以为政策的管理者提供宏观规划决策的依据，为微观的临终关怀机构管理者进一步完善机构的发展提供借鉴，也可以为临终患者及其家属选择适宜的服务机构提供参考。
（六）临终关怀的情报信息
临终关怀的情报信息主要包括两类：①临终关怀学科相关的科学技术、人文社会信息；②临终关怀工作管理新进展的信息。
四、临终关怀信息服务与沟通
（一）沟通与信息的过程
人与人之间沟通与信息的过程是发送者首先将传递的信息转化为某种可传递的符号（编码），然后通过媒介和通道（渠道）进行传递，接受者对收到的信息进行解释、理解（解码），并将理解的结果反馈给发送者的过程。
（二）确保临终关怀信息正确的方法
沟通双方应在交流过程中，相互不断确认对方是否正确接收、理解自己所要传递的信息，为确保信息传递的准确性，一般会采用核实、倾听、小结的方法。
1.核实 证实自己是否正确理解临终患者及其家属所要表达的信息的方法。它包括仔细聆听对方并观察对方的非语言行为，可用重述、澄清、改述等方法，从患方了解及判断自己观察到的信息是否正确。
2.小结 是以简洁、概括的方法将谈话的内容进行总结，以证实内容的准确性的方法。
3.倾听 此处倾听不是单纯地听，还包括注意对方的选词、语音、语调、流畅程度以及各种非语言的表现，并试图理解患者在沟通过程中所要表达的所有信息。
（三）不良临终关怀信息的传达
1.定义 不良临终关怀信息是指在临终关怀实践过程中，普遍认为难以处置、预后不良的情况或事件。不良临终关怀信息是临终关怀医护人员难以回避的重要问题，是临终关怀医患沟通内容中的一部分。
2.不良临终关怀信息传达的原则 医护人员应该根据患者的具体情况，既要尊重临终患者的知情权，又要对患者采取保护性的措施，有针对性地进行不良信息的告知。
（1）因人而异：根据患者的心理承受能力、性格特征、文化认知等情况选择不良信息传达的方法、时机、场合。对于性格开朗、有良好生死认知的临终患者，可以选择如实告知不良信息。对于性格内向，心理承受能力较差的患者，可以选择逐步告知的方式。
（2）循序渐进：短暂多次的弱信号刺激比快速的强信号刺激更容易被接受。因此，对于病情恶化、死亡等不良信息，医护人员可以运用心理学的原理和技巧，逐渐渗透式地把不良信息告知服务对象。
（3）家属配合 在与患者进行不良临终关怀信息沟通的过程中，应该积极获得家属的配合，可与家属共同商议对患者告知不良信息的方法和程度。在告知时，可以由患者信任依赖的家属陪伴。在不良信息告知后，临终关怀医护人员还应叮嘱家属要尽心陪护。
3.不良临终关怀信息沟通的程序
（1）选择安静的环境，尽量营造安全而和谐的气氛。
（2）用简洁、诚恳的语言，使用亲切的语调，委婉地告知临终患者实情。
（3）对临终患者应充分运用共情、同理心等沟通手段，使用鼓励的眼神，辅助支持性、鼓励性的体态和动作传递同情、理解和爱心。当患者有情绪波动，出现沮丧落泪、大声哭泣、愤怒抱怨时，医护人员应该表示理解和忍让。
（4）注意观察患者的非语言行为。与患者进行首次谈话后，可以运用沉默等方式，为患者留有足够的时间让其思考并提问，并给予科学合理的答复。
（四）临终关怀信息表达的公式
临终关怀信息表达的公式遵循美国心理学家艾伯特·梅拉比安提出的信息表达公式，即：
临终关怀信息的全部表达＝面部表情和身体姿态（55％）＋语调（38％）＋语言（7％）。
典型案例
有一位波多黎各籍的男患者，被美国某医院重症监护室收治，并配上呼吸机，其病情不容乐观，家属向医生咨询是否可以撤出呼吸机，放弃积极治疗。由于该患者的国际背景，其家族成员多达40余人，有一半只会讲英语，另一半只会讲西班牙语。双方因语言的障碍很难有效沟通，并且讲西班牙语的家族不能对讲英语的家族充分信任，认为他们没有被告知患者的全部情况，因为医院的工作语言是英语。
医护人员找到了医院的跨文化交流部，该部门的工作人员组织翻译人员在医生的配合下，用英语和西班牙语，以简明、准确的方式分别向该家族所有成员进行沟通。双方成员分别指派一名能够表达该部分成员意志与拥有决断权力的代言人与医院沟通共同作出临床决策。最后，所有家族成员都对结果表示满意。从上述案例中，可以看出医方和患方沟通中存在的主要障碍有哪些？最后通过哪些有效沟通的策略获得双方都满意的效果？
（案例来源：唐健.美国医学会以患者为中心的沟通模式研究.中华医院管理杂志，2010，26：1）
● 本章小结
本章着重阐述了沟通、人际沟通、临终关怀信息的定义、功能、基本要素、原则模式等基本概念和理论，着重介绍了临终关怀中人际沟通的类型、层次，归纳了临终关怀中沟通的主要障碍和常见错误。概括介绍了人际沟通的一般技巧和方法，团队沟通、危机沟通、有效沟通、治疗性沟通、语言沟通、非语言沟通等不同的沟通方法和策略，以及共情、同理心等技巧，提供针对特殊情况下患者的沟通技能，以期让医务人员能明确临终关怀中医患、护患沟通的内涵和目的，掌握沟通方法和技术，在临终关怀实践中获得良好沟通效果。
（顾文娟）
● 复习题
一、选择题
（一）A1型题
1.心理学家海因提出沟通的基本要素有：
A.3个 B.4个 C.5个
D.6个 E.7个
2.沟通交流的最高层次是：
A.一般性沟通 B.共鸣性沟通 C.情感性沟通
D.分享性沟通 E.事务性沟通
3.下列属于语言性沟通技巧的是：
A.提问 B.手势 C.眼神交流
D.沉默 E.皮肤接触
4.下列不属于非语言性沟通形式的是：
A.手势 B.面部表情 C.身体运动
D.身体姿势 E.健康宣教资料
5.哪一种沟通方式是非语言性沟通中最丰富的源泉：
A.眼神 B.仪表 C.手势
D.面部表情 E.身体姿势
6.非语言性沟通的描述错误的是：
A.能准确地反映人的思想及感情。
B.不会受到情景因素的制约。
C.表达更接近事实。
D.表达较难被掩饰或被歪曲。
E.是不使用语言的表达。
7.在临终关怀工作人际沟通中，通过他人的评价来认识及完善自己，属于沟通的：
A.信息沟通功能 B.自我认识功能 C.协调功能
D.改变知识结构、态度及能力功能 E.心理慰藉功能
8.在临终关怀工作人际沟通中，通过他人交换意见、思想及感觉，增加自己的知识，属于沟通的：
A.信息沟通功能 B.自我认识功能 C.建立及协调功能
D.改变知识结构、态度及能力功能 E.亲情关怀功能
9.在临终关怀工作人际沟通中，诉说自己的喜怒哀乐，属于沟通的
A.信息沟通功能 B.自我认识功能 C.建立及协调功能
D.心理慰藉功能 E.协调功能
10.沟通是信息发送者和信息接收者之间相互作用活动的过程，即参加沟通的一方都试图影响另一方。这是指沟通的哪个特点？
A.双向性 B.社会性 C.互动性
D.动态性 E.不可逆性
11.关于临终关怀工作中人际沟通意义的叙述，下列说法错误的是：
A.通过临终关怀工作中人际间的沟通，诉说自己的喜怒哀乐，是沟通的心理慰藉功能。
B.通过临终关怀工作中人际间的沟通，了解他人对自己的态度及评价来认识自己，是自我认识功能。
C.通过临终关怀工作中人际间的沟通，与他人交换意见，增加自己的知识，是信息沟通的功能。
D.通过临终关怀工作中人际间的沟通，将社会伦理传达给服务对象，是协调功能。
E.通过临终关怀中患者与其家属的沟通，使家属更加了解患者，给予患者更多关爱，是亲情关怀功能。
12.临终关怀工作中沟通过程中主动因素是：
A.信息发出者 B.信息的传递 C.信息的内容
D.信息接受者 E.信息沟通的渠道
13.临终关怀工作中护患双方初次见面时采用的沟通交流层次为：
A.情感性沟通 B.事物性沟通 C.分享性沟通
D.一般性沟通 E.共鸣性沟通
14.在临终患者入住临终关怀病房，护患、医患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的沟通交流层次是：
A.分享性沟通 B.一般性沟通 C.事物性沟通
D.共鸣性沟通 E.情感性沟通
15.患者主诉：“我自一年前胃癌行大部根除手术，术后规律服药并化疗、放疗，现症状稳定。”此沟通属于：
A.分享性沟通 B.事物性沟通 C.共鸣性沟通
D.一般性沟通 E.情感性沟通
16.护士与新入住临终关怀病房患者第一次进行交流，应采取下列哪一种距离？
A.公众距离 B.亲密距离 C.个人距离
D.社会距离 E.安全距离
17.两位患者在谈论他们的病情，其中一位说：“我最近胸闷、气喘、胸痛越来越重了，估计疾病不会好了！”这两位患者的沟通属于：
A.事物性沟通 B.一般性沟通 C.分享性沟通
D.共鸣性沟通 E.情感性沟通
18.临终关怀护士巡视病房时对患者说：“您好！今天感觉怎样？”护士与患者的沟通属于：
A.事物性沟通 B.情感性沟通 C.分享性沟通
D.共鸣性沟通 E.一般性沟通
19.一个年轻临终患者痛苦地说：“妈，我痛！”母亲心疼地说：“孩子我知道，我愿意替你痛！”这母亲与临终患者之间的沟通属于：
A.事物性沟通 B.情感性沟通 C.分享性沟通
D.共鸣性沟通 E.一般性沟通
20.临终关怀信息表达的公式是：
A.7％语调＋55％语言＋38％面部表情和身体姿态
B.38％语调＋7％面部表情和身体姿态＋55％语言
C.55％语调＋7％面部表情和身体姿态＋38％语言
D.7％语调＋38％语言＋55％面部表情和身体姿态
E.38％语调＋7％语言＋55％面部表情和身体姿态
21.人际沟通中亲密状态距离范围为：
A.0～15cm B.16～45cm C.0～45cm
D.46～75cm E.76～120cm
22.交谈过程中，临终患者因对自己的病情担心而伤心地哭泣，为表达对患者的尊重和理解，此时医护人员可采用的最恰当沟通方式是：
A.安慰患者，阻止其悲伤
B.触摸患者
C.陪伴患者，沉默片刻
D.暂时离开，让患者情绪稳定
E.询问患者是否还有其他原因
23.临终关怀人际沟通技巧中可以给对方提供思考和调节的机会的是下列哪一种？
A.提问 B.微笑 C.触摸
D.倾听 E.沉默
24.阻碍有效沟通，容易使患者产生不信任感的行为是：
A.倾听 B.注视对方 C.触摸
D.立即评论谈话内容 E.仔细体会患者弦外之音
25.下列哪项不属于医护人员倾听临终患者谈话时应注意的内容：
A.沉默方式 B.语言流畅度 C.语言用词
D.面部表情 E.语调
26.某患者，女性，40岁，因乳腺癌住院。常暗自流泪、沉思、焦虑、悲伤万分，在护理时下列哪一项工作最重要？
A.要求家属增加探望次数。
B.允许陪伴，避免焦虑。
C.用幽默的语言改善气氛。
D.给予镇静剂缓解症状。
E.鼓励患者倾诉，给予疏导和安慰。
27.某患者，女性，45岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停哭泣。此时护士与此患者进行沟通的适宜方法是：
A.为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸。
B.可使用沉默技巧陪伴患者。
C.尽量让患者一人独处。
D.不断询问哭泣原因。
E.劝患者不要哭泣。
28.以下哪项不是非语言沟通的特点？
A.情景性 B.多样性 C.真实性
D.情感性 E.文化差异性
29.以下哪项不是团队沟通的特点？
A.沟通的规范性 B.沟通的有效性 C.沟通的平等性D.沟通的频繁性 E.沟通的目的性
30.以下哪一项属于临终关怀沟通的医护人员的品德修养？
A.医德情操 B.人际关系修养 C.美学修养
D.理性思维修养 E.文化传统修养
31.以下哪一项属于临终关怀沟通的医护人员的人文修养？
A.团队修养 B.成熟品格 C.人际关系修养
D.谈吐应对 E.爱岗敬业
32.以下哪一项表现影响临终关怀医患沟通效果，容易让患者产生不信任感？
A.不打断对方的谈话
B.仔细体会对方的弦外之音
C.主动作出反应或是反馈
D.不要急于作出判断
E.遇事紧张
33.下列哪个不是同理心在临终关怀实践中的特点？
A.能将心比心地感觉临终患者及其家属的需求和情绪。
B.能正确了解临终患者及其家属的情绪及感受。
C.可以加入主观意见。
D.能站在患者及其家属的立场思考问题。
E.能让患者及其家属了解到你愿意为其着想。
（二）A2型题
1.与信息接受者有关的沟通要素包括：
A.解码 B.信息反馈 C.编码
D.传递渠道 E.反馈
2.非语言性沟通的表现形式是包括：
A.环境 B.仪表 C.身体动作
D.姿势 E.信件
3.以下哪些是属于沟通的功能？
A.交流信息 B.社会整合 C.动力支持
D.协调关系 E.教育作用
4.人际沟通特征有哪些？
A.双方互为影响 B.双方无目的 C.双方共识符号
D.双方情景制约 E.双方信息可逆(https://www.daowen.com)
5.在人际沟通过程中，基本要素包括哪些？
A.信息发出者 B.解码 C.渠道
D.类语言 E.面部表情
6.沟通的基本原则有？
A.平等和尊重原则 B.真诚和换位原则 C.适度和距离原则
D.依法和守德原则 E.区分对象原则
7.人际沟通受到多方面因素的影响，概括起来可以有以下几个方面：
A.环境因素 B.社会因素 C.个体因素
D.媒介因素 E.组织因素
8.根据是否是结果性和系统性，沟通分为：
A.自我沟通 B.组织沟通 C.正式沟通
D.非正式沟通 E.公众沟通
9.在人际沟通中身体语言沟通包括：
A.副语言沟通 B.身体运动 C.身体姿态
D.空间距离 E.客体语言
10.作为沟通信息的发出者，其主要任务有哪些？
A.信息的收集 B.信息加工 C.信息传递
D.对反馈的反应 E.信息传递渠道的选择
11.在临终关怀工作特殊性情况下的沟通技巧主要适合于哪些情况？
A.要求过高者 B.悲哀者 C.有自杀倾向者
D.感觉缺失者 E.临终患者
12.临终关怀工作中医患和护患沟通的主要形式是：
A.语言性沟通 B.非语言性沟通 C.平行沟通
D.书面沟通 E.双向沟通
13.临终关怀工作在特殊情况下，护士与患者沟通时要注意：
A.对听觉障碍患者，可用触摸来加强沟通。
B.对语言障碍患者，可用文字、图表交流。
C.对听力障碍患者，讲话时要让患者看到你的口型。
D.对视力不佳患者，应减少非语言信息。
E.对抑郁患者，允许患者独处。
14.在临终关怀工作中，以下哪些情况运用沉默技巧，可以使临终患者感到被理解？
A.对方需要思考时 B.对方想要表达意愿时 C.对方哭泣时
D.对方不愿意回答时 E.对方想要咨询时
15.在临终关怀工作中引起沟通障碍的医护行为包括：
A.直接转换话题 B.医护人员态度和蔼 C.迅速作出结论
D.使用说教式的语言 E.医护人员表情淡漠
16.在临终关怀工作中，属于信息发出者的原因影响人际沟通的障碍有哪些？
A.缺乏沟通动机 B.信息超载 C.编码障碍
D.不注重信息的有效反馈 E.缺乏相应的沟通技巧
17.在临终关怀工作中，属于信息传递渠道障碍的因素有哪些？
A.渠道错误 B.方法无吸引力 C.工具失灵
D.环境布置 E.噪音
18.以下哪些是促进临终关怀工作中医患人际沟通向纵深发展的技巧？
A.自我暴露 B.倾听 C.接纳和容忍不同价值观
D.治疗性沟通 E.沉默
19.在何时运用沉默的技巧会使临终患者感到被理解？
A.当患者想咨询时 B.患者想表达意愿时 C.当患者需要思考时
D.当患者哭泣时 E.患者不愿意回答时
20.医护人员与临终患者进行治疗性沟通时应注意：
A.保密会谈的内容 B.尊重事实 C.维护患者权利
D.紧扣主题 E.调查式提问
21.保证临终关怀信息准确的技巧有哪些？
A.核实 B.倾听 C.小结
D.沉默 E.自我暴露
22.在临终关怀工作中，医护人员倾听除听到临终患者的话外，还应注意患者的
A.词语选择 B.音调 C.表情
D.流畅程度 E.动作
23.可引起临终关怀沟通障碍的医护行为包括哪些？
A.直接转移话题 B.医护人员表情淡漠 C.护士态度和蔼
D.迅速作出结论 E.使用说教式语言
24.联合国教科文组织国际交流委员会综合了各国学者的意见，认为沟通的主要功能有：
A.交流信息 B.社会整合 C.动力支持
D.协调关系 E.教育作用
25.团队沟通的要素包括哪些？
A.沟通的问题 B.规范的制订 C.成员的关系
D.团队的目标 E.成员的角色
26.在治疗性沟通的交谈进行阶段，使用提出问题的沟通方式时，应注意：
A.一般一次只提一个问题。
B.语句要尽量简单、明了。
C.总是由医护人员提问。
D.声音要响亮。
E.尽量使用患者熟悉的语言。
27.治疗性沟通的特征有哪些？
A.以医患双方为中心 B.以患者为中心 C.有明确的目的性
D.促进患者自我暴露 E.维护医患关系
28.在临终关怀沟通中，属于信息接收者引起的障碍是：
A.接收者对信息不感兴趣。
B.接收者情绪或心理问题。
C.缺乏信息接收能力。
D.接收者选择不适合的沟通渠道。
E.接收者的解码错误。
29.临终关怀人际沟通时，医护人员应该：
A.要掌握声音的语音语调，说话清晰。
B.使用较专业的医学术语。
C.对临终患者提出的问题给予及时的反馈。
D.要面对患者或家属说话。
E.要与患者有非语言的沟通。
30.临终关怀人际沟通时，医护人员应该避免：
A.使用概念不清、意思隐晦、模棱两可的词语。
B.为了缓解临终患者或其家属的焦虑而与患者说敷衍了事的安慰话。
C.尽可能使患者了解自己的病情。
D.在患者及其家属面前，评价临终关怀团队中的成员。
E.面对患者或家属说话。
31.护士与临终患者及其家属沟通中，运用共情技巧时应注意：
A.护士应暂时放下自己的参照标准。
B.善于观察。
C.要善于表达。
D.应有护士自己的标准。
E.共情表达时应注意表达适度、注意分寸。
32.在临终关怀实践中，同理心的具体运用方法有哪些？
A.提问 B.设身处地 C.倾听
D.接受、肯定并准确表达 E.澄清、鼓励、聚焦
33.临终关怀信息内容众多，根据其信息的用途，一般可将临终关怀信息分为以下几类：
A.社会信息 B.传递信息 C.临终关怀活动信息
D.临终关怀机构信息 E.临终关怀的情报信息
34.以下哪些内容不属于不良临终关怀信息传达的原则？
A.明确目的 B.因人而异 C.循序渐进
D.家属配合 E.积极主动
二、填空题
1.沟通是人际交往的主要__________及__________。
2.人际沟通是__________的起点，是人们之间运用__________或__________传递信息的过程。
3.信息接收者是信息传播的__________ ，也是信息的接收及__________。
4.沟通交流的层次分为__________沟通、__________沟通、__________沟通、__________沟通、__________沟通五个层次。
5.美国人类学家爱德华·霍尔将人际沟通中距离分为__________距离，__________距离，__________距离，__________距离四种。
6.书面语言是指__________及__________为传递信息的工具的交流方法。
7.美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达＝（7％）__________＋（38％）__________＋（55％）__________。
8.面部表情是非语言性沟通中最__________ ，眼神是人际间最__________的非语言表现。
9.非语言的表现一般比语言的表达更接近__________或__________的感受。因为非语言表达比较难__________或__________。
10.身体姿势可以反映一个人的__________、情绪、 等状态。
11.根据沟通传递场所和接触情况，沟通的形式可以分为__________和__________。
12.沟通是社区临终关怀工作实践中的__________ ，也是发展良好的临终关怀工作人际交往关系的重要__________。
13.临终关怀工作中人际沟通的目的之一是帮助建立一个相互信任__________的医患和护患关系。为实现临终关怀服务创造良好的__________。
14.临终关怀工作中的沟通既是一种科学的__________ ，同时也是一门__________ ，是临终关怀工作中的一个__________。
15.临终关怀护士在为患者换药时所采取的空间距离为__________。
16.临终患者与一般熟人和朋友进行沟通交流时的空间距离可采用__________。
17.社区临终关怀工作中的沟通是一个__________、__________而复杂的过程，由不同要素组成。
18.临终患者是临终关怀工作中人际沟通的__________ ，是沟通信息传播的__________ ，也是信息的接收及__________。
19.临终关怀的人际沟通基本方式有__________沟通和__________沟通。
20.非语言性沟通分为__________、__________、__________等形式。
21.身体语言沟通还可分为__________、__________、__________。
22.副语言概括起来有__________、__________、__________、__________这4种交际功能。
23.发信者的主要任务是信息的__________、__________、__________和__________。
24.在所有沟通形式中，__________是最有效、最富有影响力的沟通形式。
25.非语言沟通的过程涉及3个过程：__________、__________、__________。
26.治疗性沟通的过程分为__________、__________、__________、__________ 4个阶段。
27.在治疗性沟通中，由医护人员确定问题并提供解决办法的是__________。由患者引导谈话的是__________。
28.__________是治疗性沟通与一般性沟通的重要区别。
29.临终关怀中沟通的医护人员应该具备__________、__________、__________ 3方面的修养。
30.临终关怀中沟通的医护人员的技能素养包括__________、__________。
31.美国著名管理学家斯蒂芬·P·罗宾斯提出关于积极倾听的4项基本要求是__________、__________、__________和负责的意愿。
32.在语言沟通中，提问按照其方式可以分为__________、__________和__________。
33.临终关怀人际沟通中，非语言沟通的基础是__________和__________。
34.沟通过程中为确保信息传递的准确性，一般会采用__________、__________、__________的方法。
三、名词解释
1.一般性沟通
2.共鸣性沟通
3.事物性沟通
4.分享性沟通
5.非语言沟通
6.人际沟通
7.临终关怀工作人际沟通
8.临终关怀工作信息发送者和接收者
9.临终关怀工作中编码和解码
10.语言性沟通
11.身体语言沟通
12.副语言沟通
13.客体语言沟通
14.医患工作会谈
15.危机沟通
16.团队沟通
17.治疗性沟通
18.倾听
19.共情
20.同理心
21.自我暴露
22.临终关怀信息
23.沟通与信息的过程
24.不良临终关怀信息
四、简答题
1.简述沟通的类型。
2.简述5种常见的沟通的模式。
3.简述沟通的主要形式。
4.简述沟通的功能。
5.简述与社会媒体沟通的注意点。
6.简述临终关怀中人际沟通的意义。
7.非语言沟通在临终关怀中有哪些作用？
8.美国著名公共关系学家特立普、森特共同提出来有效沟通的标准是什么？
9.简述临终关怀中沟通的主要障碍。
10.临终关怀中沟通的常见错误有哪些？
11.简述临终关怀中人际沟通的步骤。
12.简述临终关怀中人际沟通的方法。
13.简述共情的表达过程。
14.简述临终关怀人际沟通中非语言沟通的技巧。
五、综合应用题
1.论述如何与社会媒体沟通。
2.如何与发怒的临终患者沟通？
3.如何与有自杀倾向的临终患者沟通？
4.如何与感觉缺陷临终患者沟通？
5.如何与求生欲望太强、要求过高的临终患者沟通？
6.论述危机沟通的障碍和策略。
7.临终关怀中团队沟通的策略。
8.论述临终关怀中常用的沟通技巧。
9.论述如何进行不良临终关怀信息沟通？
（顾文娟）