饮 食 养 生

第六节 饮 食 养 生

饮食是人体摄取营养的主要来源,是人体健康的重要保证。合理地安排饮食,才能使人体气血充足、五脏六腑功能健全,保持旺盛的生命力,从而增强机体对自然界变化的应变能力,更好地抵御外界致病因素的侵袭。饮食要以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,或以养精,或以补形,五味调和,从而保持人体的阴阳平衡。否则,可因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。因此,只有掌握科学的饮食调摄方法,才能达到强身健体的目的。

一、饮食养生的原则和方法

饮食养生是根据食物的性味,结合个人体质、四时变化等进行科学的调配,达到强身健体、益寿延年的目的。有必要指出,在许多情况下,并不是通过多吃有营养的食物来达到养生目的,而是讲究饮食的结构平衡。如荤素、粗细、干稀要合理搭配;多吃蔬菜、水果,以满足机体对维生素、无机盐、纤维素等的需求;膳食以清淡为主,定时定量,还要摄入足量的水分;食物要讲究色香味,以增进食欲。偏食、挑食会造成营养不全和失衡,影响正常的新陈代谢。

传统中医学素有“药食同源”的说法,现代科学研究也证明饮食与健康的关系。与中药一样,中医根据食物的特性也作了“四气五味”的归纳。“四气”又称四性,即寒热温凉,还包括不寒不热的平性;寒与凉、热与温是程度的差异。从“四气”角度看,寒性和凉性食物,具有清热泻火、解毒养阴等功效,适用于阳气旺盛,或体质偏于阴虚,或有内热及患热性疾病者。温性与热性食物,具有温中、散寒和助阳等功效,适宜于阳气不足,或体质虚寒及患寒性疾病者。平性食物则具有健脾、开胃、补益等功效。

“五味”是指酸、苦、甘、辛、咸5种不同的味道,还包括淡、涩味,但习惯上把淡附于甘,把涩附于酸。“五味”最早是以食物的味来阐明其性质,现已演变成为某种味代表某种功能和作用。从食物的“五味”看,酸味食物有开胃、收敛、固涩等功效;苦味食物有清热、泻火、解毒、燥湿等功效;甘味食物有补益、缓急、解毒、开胃、生津等功效;辛味食物有发汗、解表、行气、活血、开胃、助阳等功效;咸味食物有祛痰、补肾、软坚、散结等功效。“五味”还与五脏密切相关,如《素问·宣明五气篇》认为“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾”。由此可见,“五味”直接关系到人体健康,与食物的“四气”相结合,是指导食疗药膳的重要依据。饮食“五味”用之适宜,对人体有益,能调节脏腑功能;若过分偏嗜,则可导致五脏失调,引发疾病。

因此,饮食调摄的过程就是利用食物的不同性味纠正人体生理、病理偏性的过程。通过适当的饮食调理,有利于保持人体内部环境的平衡,或对人体失衡的内环境进行调整,以达到祛病延年的目的。概括而言,饮食养生应掌握以下原则。

1.科学搭配 各种食物含有不同的营养物质,主食供给人体热量和蛋白质等,副食品如鱼、肉、蛋、奶、海产、豆类和蔬菜等,能提供丰富的优质蛋白质、磷脂、各种维生素和矿物质等,对人体健康有重要作用。合理地搭配食用,互为补充,就能为人体提供全面、均衡的营养。

2.适时调节 季节气候的变化对人体的影响各不相同,因此在不同季节应选择不同的食物。如夏天气候炎热,火气当令,出汗较多,容易损伤人体阴津,因此宜食用偏于寒凉性的食物;秋天气温凉爽,燥气当令,应少吃辛燥的食物。

3.因体质而异 不同体质者,食物选择应有所不同。阴虚者宜多吃养阴食物,阳虚者宜多吃温阳之品,气血虚者则应多吃补气益血的食物,五脏失调者可依据归经理论以五味调治。此外,不同职业者也应有针对性地选择一些食物。如脑力劳动者应常吃健脑补脑的食物,体力劳动者应多吃补肾强筋骨的食物。有宿疾如皮肤病及过敏性疾患者,不宜食用动风生痰、助火助邪之品,否则会导致旧病复发或病情加重。

二、药膳应用的原则和方法

药膳是指将中药以及某些具有一定药用价值的食物根据中医理论原则烹调制作的食品。作为“食药互补”饮食方法的一种实际应用,其历史源远流长。可以说,药膳是对祖国传统中医药“食疗”、“食补”理论的重要继承和发展。时至今日,在人们越来越重视饮食养生的今天,药膳因其独具的补益、抗病、抗衰老等养生功效,逐渐成为广受群众喜爱的一种饮食方式。

药膳由于使用原料、制作原理、防治功效等方面的不同,在实际应用过程中需要遵循一定的原则。其配伍和制作是以中医理论为指导,根据患者的具体情况,重在辨证施膳,遵循“君、臣、佐、使”的组方原则,选择适宜的中草药和食物进行搭配和烹制。以人参莲子粥为例,药膳方中人参为“君”,莲子为“臣”,大枣和粳米则起着“佐”、“使”的作用,主要可用于气虚、体虚类患者。主食主药和辅食辅药的用量必须掌握好尺度,结合实际情况进行调剂。只有这样,药膳才能充分发挥其防治功效,又能避免由于错用误用而导致不良反应的发生。

1.因人施膳 由于每个人年龄、体质及病情不同,所体现的个体差异较大,因而在施膳时也应区别对待。例如,老年人因处于心脑血管功能的衰退期,易发生高血压、冠心病、动脉硬化等疾病,因此在施膳时应以消食补气、活血强身为原则,配合低脂、低胆固醇等能够防治心脑血管疾病的食物。

2.因时施膳 在我国,春夏秋冬四季的冷、暖、干、湿等气候方面的反差较大,因此要顺应四时气候的变化辨证施膳。例如,春季容易积食,在施膳中应以消食清热、健脾养胃为原则;夏季气候炎热,出汗多,人体易感湿热,在施膳中应以清热祛湿、消暑益气为原则;秋季气候干燥,风邪较重,在施膳中应以滋阴润肺、生津化痰为原则;冬季较为阴冷,人体易感寒邪,在施膳时应以助阳祛寒、补益强身为原则。

3.因地施膳 我国地域广阔,各个地区的气候、生活习惯等方面都存在较大的差异。这一特点,造成了各地区居民体质、生理病理状态等方面的不同,在施膳时也应予以注意。例如,对于潮湿地区的居民,可重用燥湿化痰类药膳,而此类药膳对干燥、寒冷地区的居民则应少用为宜。药膳的烹调方法很多,常用的有熬、焖、炖、煨、煮、蒸、烧、烤、卤等。通过合理的烹制方法,使药膳最大限度地保持其原有风味,减少对药性的破坏和分解,且口感好,可以经常食用,从而使药膳的药用价值得到最大限度的发挥。需要指出的是,食疗药膳的功效不能被过分夸大,它不能完全代替药物,如有病还需到医院诊断、治疗,不能单纯依赖它。

三、春季食疗药膳

1.调养要点 春季阳气生长,气温转暖,天地之气多以升发为主。此时人体生理功能为了适应这一季节气候的变化,表现在皮肤腠理由冬季的致密而转为疏松。人体阳气顺应自然,向上向外散发,因此要注意护卫体内阳气,可适当多吃能升发阳气的食物,如韭菜、荠菜、菠菜等。由于肝气旺盛,易伤脾,导致脾胃消化吸收功能下降,故要少吃酸味食物。而甘味能增强脾的功能,因此要增甘少酸,可多吃山药、扁豆、大枣等甘味食物以养脾,药膳可食山药薏苡仁粥、大枣粥等。结合不同体质的需求,食疗药膳总体以甘平为主,以帮助人体维持旺盛的机体活动需要。对卫气虚弱、体表不固、易患感冒伤风者,可根据具体情况在药膳中选加生晒参、黄芪、党参等药。春季人体发散现象比较明显,故宜多吃新鲜或多汁水果以补充水分,取其“养阴以配阳”之意。但春季阳气不宜升发过度,太过则易引起头昏头晕,故此时可佐以清肝养肝作用的食物。

春季饮食养生不同于冬季,切忌厚味峻补,以免壅阻脾胃或助火生热,导致肺、肝、脾、胃等脏腑功能失调,酿生疾病。同时要少食辛辣、油腻、炒爆之物,以免助阳外泄。

2.适宜食物举例

白菜:性微寒味甘,功能养胃和中,通利肠胃。

卷心菜:性平味甘,益心肾,健脾胃,对胃、十二指肠溃疡有止痛及促进愈合的作用。

油菜:性味辛凉,《随息居饮食谱》认为可“破结通肠”,实质是指具有活血作用。

荠菜:性平味甘,《名医别录》认为本品能“利肝气,和中”,《本草纲目》则认为可“明目,益胃”。现代药理证明本品有降压作用。

豌豆苗:性平味甘,有和中下气、利小便、解疮毒的功效。适宜于高血压、高脂血症及冠心病患者食用。

马兰头:性平味辛,也有认为性微寒,味甘。《本草纲目》认为“马兰最解热毒,能专入血份,止血凉血,尤其特长”。适宜春季易“上火”者食用,还有降压和防止眼底出血的作用。

韭菜:性温味辛、微酸涩。陶弘景认为本品“煮食,温中下气,补虚益阴,润和脏腑,令人能食”。但阴虚内热、疮疡、目疾患者忌食。

胡萝卜:性微温味甘平,有益气生血、健胃消食、明目养肝功能。据研究,本品还有抗癌、降血糖、降血脂、降血压、强心等作用。

荸荠:性寒味甘,有清热化痰、生津止渴、明目退翳等功效。

大蒜:性温味辛,有解毒杀虫、止咳祛痰、宣窍通闭等功效。春季食用本品,对预防呼吸道和胃肠道传染病均有益处。阴虚火旺及内热者忌食。

山药:性温味甘,有健脾补肺、固肾益精的功效。

螺蛳:性寒味甘,有清热、利水明目、止淋浊等功效。《本草汇言》认为其“解酒热,清黄疸,消火眼,利大小肠”。但脾胃虚弱者不宜食用。

四、夏季食疗药膳

1.调养要点 夏季气候炎热而生机旺盛,《黄帝内经》将这一季节气候对生物影响的特点,概括为“天地气交,万物华实”。由于人体阳气与气血均趋于体表,形成阳气在外、阴气内伏的生理状态,人的消化功能较弱,饮食调养应着眼于清热消暑,健脾益气。可选用清淡爽口、少油腻、易消化及酸味辛香的食物,以增强食欲,补充火热所消耗的人体津液,以防中暑。可多吃鱼、瘦肉、豆类,以及苦瓜、冬瓜、丝瓜、芹菜、芦笋、洋葱、土豆、山楂、枇杷、苹果、香蕉等蔬果。

由于天气炎热,人体出汗过多,伤津耗气,故药膳中可选加沙参、黄精、玉竹等益气生津之品,体虚甚者还可选加黄芪、党参、西洋参等作用较强而性质相对平和的药物。心火偏旺时,宜清心消暑,可用太子参、山药、莲子、百合、粳米等煮粥。若心火旺而肺金、肾水虚衰,还要注意养阴补肾,可选用枸杞、地黄、麦冬、五味子等煎水当茶饮,是汗出较多夏季的最佳饮品,老少皆宜。

长夏多湿,药膳可选用既健脾胃又祛暑湿的藿香、薏苡仁、白术、茯苓、白豆蔻等,配以具有芳香开胃、健脾化湿作用的食品,如可用鸭、冬瓜、芡实、薏苡仁熬汤,有滋阴养肝、健脾利湿等功效。

夏季忌食油腻、煎炸及难以消化的食物,亦不宜过食寒凉食物,以免引起腹痛泄泻。尤其要注意饮食卫生,忌食变质食物。

2.适宜食物举例

黄鳝:性温味甘,有补虚损、除风湿、强筋骨等功效。民间有“六月鳝鱼赛人参”之说。

冬瓜:性微寒味甘淡,具有益气生津、润泽轻身、清暑利尿等功效。冬瓜皮的利尿作用尤佳。但阳气虚弱者不宜多食。

黄瓜:性凉味甘,清凉多汁,具有清热解暑、生津止渴等功效。《日用本草》认为本品能“除胸中热,解烦渴,利水道”,但胃寒者不宜多食。

丝瓜:性平味甘,为夏季常食蔬菜。功效止咳平喘,消热解毒,过食易滑肠作泄。

苦瓜:性寒味苦,有清火消暑、清心明目等功效,还有降血糖的作用。适宜夏季烦热、口渴多饮,甚则中暑发热者食用。但脾胃虚寒者不宜多食。

豇豆:性平味甘,可健脾和胃,补肾益精。李时珍认为其“乃豆之上品”。

扁豆:性平味甘,可健脾和中,清暑化湿。本品分红白两种,健脾祛湿以白扁豆为佳。(https://www.daowen.com)

豌豆:性平味甘,《随息居饮食谱》认为煮食可“和中,生津止渴,下气,通乳消胀”。

玉米:性平味甘,功能补中健胃,除湿利尿。玉米晒干,碾成细面煮粥食用,对体虚消化功能差者有益。

生姜:性微温味辛,易发散。有解表散寒、温中止呕、散寒止咳、健胃等功效。夏季贪凉,易感受寒邪,本品尤为适宜。肝病、痔疮、目疾、痈疮者不宜食用。

西红柿:性微寒味甘酸,有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒等功效。高血压、眼底出血或牙龈出血者宜食用,但脾胃虚寒者不宜多食。

紫菜:性寒味甘,有散痰结、消瘿瘤等功效。夏季炎热,出汗多,可导致水、电解质等大量丢失,此时多食本品能平衡血液酸碱度、补充电解质,消暑热、清心火、利小便,是夏季理想的清补食品。但脾胃虚寒者不宜食用。

绿豆:性凉味甘,能清热解毒、消暑利水,为夏季祛暑佳品。民间常用绿豆加粳米煮成稀粥食用,但脾胃虚寒者不宜。

赤豆:性平味甘酸,有利水除湿、和血排脓等功效。

薏苡仁:性凉味甘淡,有利湿健脾、除痹胜湿、清热排脓等功效,尤宜长夏暑湿时食用。

西瓜:性寒味甘淡,有生津清热、解暑等功效,古代医家称之为“天生白虎汤”。但食欲不振、消化吸收功能差、大便易泄泻者不宜食用。西瓜皮又称西瓜翠衣,有消暑解毒、止渴、利小便之功,尤其适用于口、舌、唇内生疮者。

甜瓜:性寒味甘,有消暑热、解烦渴、利小便等功效。夏季烦热口干时食之颇宜。但脾胃虚寒、腹胀者不宜食用。

葡萄:性平味甘酸,有补气血、强筋骨、利小便等功效,多食易生内热。

乌梅:性温味甘酸,有收敛生津、安蛔驱虫、涩肠止泻等作用。民间有夏天用本品同冰糖煎成乌梅汤放凉后当冷饮的习惯。

枇杷:性平味甘,微酸。具有清凉生津、和胃解渴等功效。但脾虚滑泄者不宜食。

草莓:性平味酸甘,有清暑解热、生津止渴、利尿等功效。

五、秋季食疗药膳

1.调养要点 秋季是气候由热转凉,即“阳消阴长”的过渡时期。气温变化大,也是各种疾病的多发季节。秋天主燥,燥邪当令,肺阴易亏,可出现皮肤干涩、口干舌燥、咽痛、小便短少、大便干结等现象,就是人们所说的秋燥症。秋燥是自然界气候变化和人体体质相互作用所致,故应对方法主要为饮食和起居调摄。从改善体质入手,重在滋阴润肺,膳食应贯彻少辛增酸的原则。

由于燥邪最易犯肺,结合不同体质,食疗药膳总体以甘润为主。可多食芝麻、乳品、鸭蛋、白木耳、百合等养阴润燥之品,新鲜多汁的萝卜、藕、山药及酸味果蔬,如山楂、柠檬、苹果、梨、柚子等,以养肺生津,防止秋燥伤阴。对伤津耗气导致气阴两虚者,制作药膳时可选加黄精、石斛、麦冬、龟板、鳖甲、沙参、西洋参等。暮秋之时,人体精气开始封藏,可进食营养丰富的平补之剂,有益于人体吸收储藏。

立秋后,秋阳肆虐,天气仍较热时,不宜过食生冷瓜果,以免损伤脾胃。气候干燥时忌食葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等辛辣之品,以及煎炸炒爆等助火伤阴之物。暮秋气温下降,忌食寒凉伤正的食物,多食温食,以保护颐养胃气。

2.适宜食物举例

萝卜:性凉味辛甘,皮辛微苦。生食生津润燥,煮熟能帮助消化,并有化痰生津作用。脾胃虚寒者不宜多食。

鲜藕:性平味甘涩,生用清热润肺,凉血行瘀;熟用健脾开胃,止泻固精。

山药:性平味甘,有补脾肺肾、益气养阴等功效。秋燥时节最宜食用。

百合:性平味甘微苦,有补肺润肺、止咳化痰、清心安神等作用。尤宜秋燥时节食用。

花生:性平味甘,有润肺、和胃、祛痰、止血等功效。适合干咳及肺燥咳嗽者食用,但不宜炒食。本品还有聪明强志、滋养皮肤之功,霉变禁食。

白木耳:性平味甘,有润肺补肺、生津止渴、滋养肌肤等功效。入秋以后,患秋燥症者食之最为有效。

栗子:性温味甘,有健脾养胃、补肾强筋、活血止血等作用。适宜患腰腿痛的中老年人食用,注意一次不宜食用过多。

柿子:性寒味甘、涩,但熟透则味甜无涩味。功能为润肺生津、清热止渴、涩肠。可生食,也可食用柿饼。但生食不宜过多,否则会停滞胃中,严重者还可形成柿石症。

香蕉:性寒味甘,有益气生津、润肠通便功能。对老年性便秘、小儿内热之便秘,或轻度消化不良者,食之甚宜,但不宜空腹食用。

甘蔗:性寒味甘,也有认为性平味甘,有生津润燥、益气和中等作用,有人认为能解酒毒。久服易生热生痰,脾胃虚寒者忌用。

梨:性微寒味甘酸,功能为养阴生津、润肺止咳。可生食,亦可蒸熟食之。但多食伤脾,脾虚大便稀溏者不宜食用。

芡实:性平味甘涩,有补脾肾、祛暑湿等作用,最宜秋季食用。对肾虚脾虚者,如遗精、遗尿、多尿或尿频、妇人带下或大便溏薄者,食之更佳。小便不利者慎用。

六、冬季食疗药膳

1.调养要点 冬季的特点是气候寒冷,立冬节气后阳气潜伏,阴气渐盛,自然界草木凋零,蛰虫伏藏。因此,人体也要顺应自然界闭藏的规律,以敛阴护阳为根本,既要保持情志内敛沉静,又要避免过度劳累,使体内阳气得以潜藏。中医历代根据“冬藏”的自然规律,认为冬天人体代谢相应下降有益于精气的充养和积聚,食疗药膳有利于吸收储存,提高机体的耐寒能力和抗病能力。在冬季,应从精神调摄、饮食起居调摄、运动调摄及食物药物调摄等多方面入手,围绕“养藏”这一中心,重视人体阳气的养护,同时注意补充阴精。

自古以来,人们都把冬季作为进补的最佳时节。传统的中医养生强调少年重养,中年重调,老年重保。要根据“虚者补之”、“寒者温之”、“无扰乎阳”等古训,结合不同体质需求进行调养,食疗药膳进补的原则以温补为主,但应以温而不散、热而不燥为要,忌过食辛温,以免散气化燥,耗阴伤精。同时,亦忌食生冷黏腻之品,以免损伤阳气。药物的进补,则以传统膏方为代表,可根据机体的实际情况进行调理,如气虚者宜补气,血虚者宜养血,阳虚者宜温补,肾亏者则以补肾为主。按八纲、脏腑等辩证方法进行组方配药。有的放矢地食用一些滋阴潜阳的膳食,如牛羊肉、乌鸡、老鸭、鲫鱼、牛奶、木耳等,同时也要多吃新鲜蔬菜,如青菜、萝卜之类。当然,同属冬令,但北方与南方的气候条件差别很大,而人则有男女老幼之不同,体质有寒热虚实之别,进补时应充分考虑这些因素。

2.适宜食物举例

牛肉:性温味甘,有补中益气、滋养脾胃、补诸虚百损等作用。《医林纂要》认为“牛肉味甘,专补脾土。脾胃者,后天气血之本”。中、老年人体质较差者,尤其是脾虚久泻甚至脱肛、面浮足肿者更为适宜。

羊肉:性温味甘,有益气补虚、温中暖下等功效,是冬季良好的滋补品。但内热重或有泄泻者不宜食用。

狗肉:性温味咸,有补中益气、温肾助阳、暖腰膝等功效。适宜于四肢怕冷、阳痿、夜尿多者,但有痰火或阴虚内热者不宜食用。

核桃肉:性温味甘,有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便等功效。但泄泻便溏者不宜食用。

龙眼(桂圆):性温味甘,功效为益心脾、补气血、安神志。民间产妇临盆,多食用本品。但内有痰火或湿郁中满者慎用。

莲子:性平味甘,有补脾止泻、益肾固精、养心安神等功效。适宜中老年人出现心悸、失眠、体虚、遗精、多尿、慢性腹泻及妇人白带过多者常食。

大枣:性温味甘,有红枣和黑枣之分。《本草纲目》认为本品能“安中,养脾气,平胃气,通九窍,助十二经,补少气,少津液,身中不足,大惊四肢重,和百药”。本品甘缓平和,可以常食。