情 志 养 生
中医学重视情志养生。何为情志？中医学所谓情志即七情五志，“七情”是指，喜、怒、哀、思、悲、恐、惊7种不同的情绪。“五志”是指喜、怒、忧、思、恐，根据五行理论其分别开窍于心、肝、肺、脾、肾。因此当五脏发生病变，相应的情志有一定程度的改变，反之亦然。根据五行生克理论，甚至还会影响其他脏腑功能。
一、心理调摄
1.心理调摄的概念 心理调摄属于中医心理学的范畴，是运用中医心理学的有关理论和方法开展心理治疗、保健的疗法；又属于中医学基础的一个领域，是中医学与心理学交叉结合产生的边缘学科。它与医学心理学、病理心理学、心理诊断学、心理治疗学、心理卫生、药理心理等学科有着密切联系。中医学中虽然没有“医学心理学”、“心身医学”等名词，但是却有极其丰富的有关内涵，《内经》的182个篇章中，论及医学心理学者占67.7％。《内经》对阴阳五行、心主神明、五脏情志等的论述形成了中医心理学理论思想的雏形，更为重要的是，它论述了过极的情志对人内心和外形的伤害。中医学强调“形神合一”及“心身合一”，因而心身相关的思想始终贯穿在中医的病因、病机、诊断、治疗、养生等各个方面。
2.心理调摄的主要内容 心理调摄的主要内容有中医心理治疗和中医心理调养。所谓心理治疗，是一种应用中医心理学的理论和技术治疗情绪、精神障碍以及某些疾病的方法；而心理调养则是指修身养性，保持心理健康，从而提高人体自身的抗病能力，达到防病的目的。
3.中医心理调摄方法 随着医学模式由生物医学转向生物－心理－社会医学模式，心理调摄日益受到国内外医学界的重视。心理疗法的目的在于给患者解除疑虑、担心、害怕心理，消除患者心理紧张刺激，获得对自身疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，消除抑郁、焦虑等不良精神状态，达到心理平衡。中医心理疗法有情志疗法、疏导疗法、放松疗法等。
4.情志疗法 是根据五行相克的理论，利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪的心理疗法。《内经》指出：金克木，怒伤肝，悲胜怒；木克土，思伤脾，怒胜思；土克水，恐伤肾，思胜恐；水克火，喜伤心，恐胜喜；火克金，悲伤肺，喜胜悲。
（1）情志致病的特点 “七情”在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。一般有以下特点。
1）情志致病损伤五脏：《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏……”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响。一般来说，情志伤脏，常以心、肝、脾三脏的症状多见。
2）情志变动影响气机：《素问·举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱”。说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。反之，内脏变化也可引起精神情志的变化。而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利于抗邪能力的提高，促使疾病向好的方向转化。
（2）常用的治疗方法
1）怒胜思疗法。思维与情绪的关系非常密切，故古代医家把“思”列为七情之一。思伤脾，思虑过度可令人神疲、懒言、失眠、健忘、心悸、不思饮食、腹胀等。木克土，故可以利用愤怒情绪来克制过度思虑。《儒门事亲》载：“一富家妇女，伤思虑过甚，二年不寐”，张子和采用“多取其财，饮酒数日不处法而去”的方法来故意激怒患者，结果，“其人大怒汗出，是夜困眠”。名医华佗也善于出其不意地使用情志相胜疗法。《独异志》载，华佗用书信痛骂郡守，令郡守恼怒得“吐黑血升余”。黑血排出体外，疾病也就痊愈了。《续名医类案》载：韩世良治疗一位“思母成疾”的女患者时，叫女巫告诉患者，她母亲因女儿之命相克而死，在阴间准备报克命之仇。患者大怒，骂道：“我出母病，母反害我，我何思之！”痛恨、怒骂亡母之后，女患者“病果愈”。
2）胜恐疗法。恐伤肾，过度恐惧可令人惶惶不安、提心吊胆、二便失禁、遗精、腰膝酸软等。土克水，故可以采用说理开导等方法，使患者神志清醒，思维正常，理智地分析产生恐惧的原因，逐渐克服恐惧情绪。
3）恐胜喜疗法。喜伤心，过度喜悦、高兴可令人心气涣散、神思恍惚、健忘、嬉笑不休等。上海有人因做股票交易突然大发横财，高兴过度而忘乎所以，后来被送进了精神病院。水克火，故可以利用恐惧情绪来克制过度喜悦的情绪。《续名医类案》载，李其性的父亲因儿子考中进士等喜事而患笑病，日夜大笑不止10余天。太医叫李的家人假称李其子已死。患者听说儿子死了，“恸绝几殒。如是者十日，病渐瘳”。
4）喜胜忧疗法。悲忧伤肺，悲痛，忧愁可令人形容憔悴、悲观失望、沮丧、厌世、长吁短叹、咳嗽气喘、生痰生瘀、毛发枯萎等。火克金，故愉快喜悦的情绪可以驱散忧愁苦闷的情绪。《儒门事亲》载，息城司侯听说父亲死了，“乃大悲哭之”，胸口疼痛。张子和模仿巫医的滑稽动作，又说又唱又跳，令患者“大笑不忍”。《医苑典故趣谈》载，清朝一位巡抚抑郁寡欢，家人请来名医为其治病，名医沉思良久，诊断的结果说巡抚患了“月经不调”。巡抚认为这个诊断实在是荒唐可笑，一想起名医的诊断就大笑不止，于是心情逐渐好转。
5）忧胜怒疗法。怒伤肝，愤怒情绪可令人冲动、打人毁物、烦躁、面红耳赤、头晕目眩、吐血、昏厥等。金克木，故悲痛忧愁情绪可以控制克服愤怒情绪。《景岳全书》载，两个女子发生口角后，燕姬“叫跳撒赖”，大怒后即装死。张景岳对装死的燕姬说，要对她进行令人痛苦且有损美容的火灸。燕姬害怕了，便结束了“气厥若死”的装病行为。
5.疏导疗法 又称言语疗法，是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种心理治疗方法。疏导疗法以中国传统文化和古代心理疏导的思想与方法为主导。如“清净”、“无为”、“抱一”、“守中”等。我国古代思想家、医学家非常强调在诊疗过程中把医患双方的精神状态作为整个医疗工作的一部分，耐心说服和解释，争取患者的合作与信任等。同时，吸取国内外现代心理治疗的技术和经验，使之与心理疏导疗法融为一体。
（1）疏导疗法的原理：疏导疗法的工具是语言。全科医师针对患者的不同病症和病情，以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言，分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点，教给战胜疾病的武器和方法；激励、鼓舞患者增强同疾病作斗争的勇气和信心，充分调动患者的主观能动性；逐步培养激发患者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力。由于这种治疗是一个循环往复逐步深入的过程，所以其效果不仅仅是求得症状的消失，而是以远期巩固的效果为最终目标。
（2）疏导疗法的程序
1）建立特定的友好关系。患者与医生经过交往和信息传递，由最初的建立信心发展为产生信赖，而这种对医生的信赖又可进一步增强其自信心，这是一个双相反馈的过程。
2）详尽的疏导。对什么问题产生疑虑，处于逆境的因素何在，患者往往难以理清头绪。通过详尽的疏导，引导他们敢于讲出心灵深处的矛盾，进行分析和综合，可以设计出对病理心理的疏导方案，进一步帮助患者寻求并获得心理上的支持。
3）找出症结（心理冲突）。不主观臆断，努力与患者合作，帮助他们查明心理障碍、心理危机、心身疾病的根源，找出量变引起质变的焦点及诱发因素。
4）制订解决方案。引导患者主动、轻松地通过联系自己的实际，听医生的解答和疏导；鼓励患者对疏导者的讲解、处理方法等提出不同的意见，通过质疑，提高和强化心理素质，由此转化为自身力量和主动应付应激的方法来处理现实问题。
5）创造轻松的环境。心理障碍越重，越为拘束所困，对其潜在心理活动的发掘影响越大。对患者叙述的问题和看法，要注意倾听，不要立即评论，更不要表现出漠不关心，应尽量创造出一种轻松的氛围。
（6）做到认识与实践同步。这是解决心理障碍，提高心理素质的有效途径。当患者有了一定的正确认识，不论是肤浅的还是本质的，均要让他们通过实践检验。这样既可以获取患者的信任，又可以解决其心理上的实际问题，让他们从亲身的经历中尝到甜头。对他们取得的每一点进步应给予肯定、鼓励和支持，以增强其必胜的信心。
7）统筹兼顾。疏导作为开创人的心理素质变化的综合性再教育过程。不能只强调某一方面而忽视其他方面，要统筹兼顾，以重点突出矛盾的中心，建立一个完整的系统。
（3）疏导疗法的注意事项
1）注意减少患者对疏导者的依赖性，帮助其培养独立解决问题的能力。
2）疏导人员主要起支持引导作用。
3）从各方面帮助患者树立自信心。
4）疏导的重点应放在心理逆境上。(https://www.daowen.com)
5）要注意摸清全面的情况，必要时改变周围的环境和条件。
6.放松疗法 放松疗法是建立在中医养生学基础上的，其基本原则是在安静、没有精神负担和体力负荷的条件下学会放松，降低患者的紧张、焦虑意识，使患者应付困境的信心增强。
（1）放松疗法的一般步骤
1）选择一个空气清洁、四周洁静的环境。
2）选择一种自我感觉较舒适的姿势，站、坐、躺均可。如果是白天，或是精神活动比较兴奋的状态，最好选取站或坐姿；如果要进入休息状态或睡眠状态，那么可以选择坐或躺的姿势。
3）在放松疗法之前，要松开个人所有的紧身衣物（如皮带、领带等），同时应摘下妨碍放松练习的各种物品，脱掉鞋、帽。这样做的目的是为了减少触觉刺激。
4）放松身体各部分。闭目，舌抵上颚，由头至脚，循序放松全身关节和肌肉。为了测试患者是否放松了肌肉，可以先轻轻地握拳头，以感受肌肉的松弛程度。如此反复感受，可以达到放松各部分肌肉和关节的目的。
5）保持呼吸的自然、舒畅。呼吸的调节是很不容易掌握的，因为呼吸既受自主神经的支配，又可用患者的意识去调节和支配。只有当人根本不注意自己在呼吸，只靠身体的自然起伏带动呼吸时，这样产生的呼吸最自然，它既缓慢，又均匀，使人处于一种舒适、安逸的状态。
6）放松意识，注意力集中。方法是意守身体上某个部位，如意守丹田，可默念一个简单的字或想象一棵树，来达到放松的目的。当意识放松时，你的意识可以达到一种清静与舒适的清醒状态。
通过放松疗法，使身心均能放松，就可主动调养身体，利于病体的康复。这是通过机体内部的“自我调节”而自然地实现的。医学心理研究认为，任何患病的器官都具有在良好条件下自我修复的功能。而放松疗法，则是给身体创造最佳的康复条件。
（2）放松疗法的注意事项
1）放松疗法刚开始进行时，最好每天两次，每次30分钟左右。随着对整个疗法过程的掌握，每次的时间可减少20分钟左右。放松疗法的时间一般安排在午饭过后1小时或晚间睡觉之前。这样，进行放松疗法的时间比较固定，同时在临睡前进行也有助于提高睡眠质量，增强放松效果。
2）由于放松疗法要求患者放松意识，注意力集中，而注意力集中又是不少人难以保持的。在此介绍两个锻炼专注能力的小训练。
节拍器法：找一个节拍器，摆正姿势静坐，然后专心听节拍器发出的声音。起初听到的声音比较遥远和微弱，随着你的注意力的集中，就会感到节拍器的声音像是在自己胸膛里振荡，甚至像是从室内周围的墙壁上反射回来一样。如果没有节拍器，也可用钟或表来代替，比如把表贴在自己的耳朵上，聆听表针发出的嘀嗒声，即可进行训练。
线摆法：把20cm长的线拴在古铜钱或螺母上，然后用手捏住绳子的另一端，让铜钱或螺母静止地垂在自己的鼻尖前面，两眼盯住铜钱和螺母的小孔。当注意力集中到这儿以后，在心里反复默念“左右动，左右动”，不一会儿，你就会发现铜钱或螺母真的动了起来。这时你心里可再默念“摆大些，再摆大些”。结果，摆动的幅度会真的变大起来。注意力越集中，反应就越强烈。如果注意力不集中，那是毫无效果的。
二、心理调养
1.中医心理调养的概念 中医心理调养，就是在“天人相应”整体观念的指导下，通过怡养心神、精神内守、四气调神等方法，保护和增强人的心理健康，达到形神高度统一，提高健康水平。
2.中医心理调养方法
（1）怡养心神：古代著名的养生家、思想家都是极力主张“静神”的，即清静以养神。清静，一般是指精神情志保持淡泊宁静的状态，因神气清净而无杂念，可使真气内存，达到心神平安的目的。
1）抑目静耳：眼耳为人体五官之一，是神接受外界刺激的主要器官，其功能受着神的主宰和调节。目清耳静，则神气内守而心不劳；若目驰耳躁，则神气烦劳而心忧不宁。老子曾说：“五色令人目盲，五音令人耳聋”，即乱视杂听，则会使耳过用不清，而耗伤神气。尤其要避免“目视玄黄，耳务淫哇”（《养生论》）。这样就能减少外界对神气的不良刺激。老人由于阅历万千，思虑易起，故神更是易动难静。《千金翼方·养老大例》针对老年人这一特点，强调指出：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也”。
抑目静耳对于神气来说，抑目尤为重要。《老老恒言·燕居》说：“心者，神之舍；目者，神之牖。目之所致，心亦至焉”。这表明目视累心动神、静神必先抑目的道理。当然，目不可以不视，耳不可能无听，关键在于不要为了满足私欲而乱视妄听，造成神气不宁。
2）凝神敛思：《医钞类编》说：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则形全。若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老”。当然，这种凝神敛思、保持清静的养生方法，并不是无知无欲、无理想、无抱负，不是人为地过于压抑思想和毫无精神寄托的闲散空虚，因而它与饱食终日、无所用心的懒汉思想绝不相同。
3）多练静功：静功是气功的一种，包括练意和练气两方面的内容，相当于古代的静坐、吐纳、调息、服气等方法。其中的练意（又称调心），即是调理精神状态，以达到促进神气入静的作用。《养生四要》指出：“人之学养生，日打坐，日调息，正是主静功夫。但要打坐调息时，便思要不使其心妄动，妄动则打坐调息都只是搬弄，如何成得事”。可见，静功是以静神和调气为主要目的的一种锻炼方法，而静神又是气功锻炼的前提和基础。因此，常练静功有清静神气的作用。
（2）精神内守：所谓“精神内守”，主要是指人对自己的意识思维活动及心理状态进行自我锻炼、自我控制、自我调节，使之与机体、环境保持协调平衡而不紊乱的能力。强调了内环境——精神的安定对人体健康的重要作用。
1）“不时御神”：《黄帝内经》在谈到人如何衰老时，明确指出：“不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。这里的“半百而衰”，即是过早衰老，而引起衰老的关键原因就在于“不时御神”。御，驾驭、控制的意思。时，善也。不时御神，即是指不善于控制自己的精神。为贪图一时的快乐，违背生活规律而取乐，则有害于身心健康，促使人体过早衰老。
事实证明，一个经常大哭大闹、喜笑过度的人是不会长寿的。有道德修养的人，必须时时、事事做到控制自己的精神，冷静、客观地处理各种事物。对于任何重大变故和日常生活中所遇到的各种复杂问题，都要保持稳定的心理状态和达观的处世态度，顺应事物的自身规律去解决问题。
2）“高下不相慕”：这亦是《黄帝内经》的一句重要养生格言。意思是人们社会地位有高低，但都不要相互倾慕而各安于本位。有些人，不但嫉妒比自己地位高的人，甚至连别人的才华、品德、名声、成就、相貌等高于自己时，都觉得不舒服。这种人常常可以产生一种“无名火”，使心境抑郁，情绪烦躁。现代研究表明，妒火中烧之时，体内会发生一系列变化，如交感神经兴奋性增强，血压升高，血清蛋白的活性降低，因而引起机体免疫功能紊乱，大脑功能失调，抗病能力下降。在古今中外的历史上，因嫉妒而产生悲剧的例子相当多，如《三国演义》中的周瑜，才华出众，只因嫉恨比他更足智多谋的诸葛亮，最后郁闷在胸，吐血而亡。战国时期的庞涓嫉妒心理恶性膨胀，竟干出了毒害同学孙膑的事情。
3）少私寡欲：少私，是指减少私心杂念；寡欲，是降低对名利和物质的嗜欲。《黄帝内经》亦主张“恬淡虚无”，“志闲而少欲”。事实证明，只有少私寡欲，精神才能守持于内。很难想象，一个私心太重、嗜欲不止的人，他的精神是不能够安静下来的。《太上老君养生诀》说：“且夫善摄生者，要先除六害，然后可以保性命延驻百年。何者是也？一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除佞妄，六者去妒忌”。“六害不除，万物纠心，神岂能内守？”