附 录

2015年某医院统计细菌对常用抗菌药物敏感率

2015年某医院神经外科统计脑脊液标本检出病原菌构成

附录: 神经外科常用评分表

将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童 (＜4岁) GCS评分:

运动 同上。睁眼 同上。

语言

5—微笑，声音定位，注视物体，互动

4—哭闹，但可以安慰; 不正确的互动

3—对安慰异常反应，呻吟

2—无法安慰

1—无语言反应

格拉斯哥预后评分:

评分 等级 描述

5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷

4 轻度残疾 残疾但可独立生活; 能在保护下工作

3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料

2 植物生存 仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)

1 死亡 死亡

肌力分级:

评分 描述

5 力量正常

4+ 在强负荷下力量轻度下降

4 能够对抗中等负荷

4－ 能够对抗轻度负荷

3 能对抗重力完成运动

2 不能对抗重力

1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及

0 无任何运动

FRANKEL脊髓损伤分级:

分级 描述

A 运动、感觉功能完全丧失

B 不完全－仅保留感觉

C 不完全－仅保留运动(无功能)

D 不完全－保留运动(有功能)

E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射

蛛网膜下腔出血的HUNT－HESS分类:

评分 描述

0 动脉瘤未破裂

1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直

1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失

2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如Ⅲ，Ⅳ)

3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍

4 昏迷，中等至重度偏瘫

5 深昏迷，去脑强直，垂死表现

* 对于严重的全身性疾病 (例如HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患) 或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

世界神经外科医师联盟 (WFNS) 委员会的蛛网膜下腔出血分级:

WFNS分级 GCS评分 运动障碍

Ⅰ 15 无

Ⅱ 14～13 无

Ⅲ 14～13 有

Ⅳ 12～7 有或无

Ⅴ 6～3 有或无

SPETZLER动静脉畸形 (AVM) 分级:

评分=上述分数之和，范围1～5; 另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)

体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如: 供血动脉，盗血程度，等)

重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。(https://www.daowen.com)

PAPILLE室管膜下出血分级:

分级 描述

Ⅰ 仅有室管膜下出血

Ⅱ 有脑室内出血，但没有脑室扩大

Ⅲ 有脑室内出血，有脑室扩大

Ⅳ 脑室内出血伴脑实质血肿

语言障碍程度分级评估:

分级 描述

1级 正常

2级 可沟通意志及理解语言，但有时混乱

3级 有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能

4级 完全不可能沟通意志及理解语言

运动功能障碍程度评估:

分级 上肢 下肢

1级 正常 正常

2级 远端关节能活动 (包括腕关节及手指各关节) 远端关节能活动 (包括踝关节及脚趾各关节)

3级 臂可上举，肘可屈伸 腿可上举，膝可屈伸

4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸

5级 完全不能活动 完全不能活动

远期生活质量评估 (Karnofsky Performance Scale):

评分 描述

100 正常，无任何病症

90 可以正常活动，仅有轻微的病症

80 可以正常活动，但略感吃力

70 生活可以自理，但不能正常工作

60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理

50 经常需要帮助和护理

40 绝大部分日常生活需要帮助和护理

30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险

20 病情严重，必须住院治疗

10 病情危重，随时有生命危险

0 死亡

* 换算方法: 90－100=5分; 60－80=4分; 40－50=3分; 10－30=2分; 0=1分

脑膜瘤切除程度 (参照Simpson切除标准):

分级 描述

Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨

Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜

Ⅲ级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理

Ⅳ级 部分切除肿瘤

Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检

脑胶质瘤切除程度:

分级 描述

Ⅰ级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞(仅限于高分化胶质瘤)

Ⅱ级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学证实手术区全切肿瘤

Ⅲ级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留 (不超过瘤体5%)

Ⅳ级 肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80%以上

Ⅴ级 肿瘤部分切除或活检

脑肿瘤切除病人生活质量估计:

分级 描述

Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习

Ⅱ级 术后生活自理

Ⅲ级 生活需要照顾

Ⅳ级 植物生存

脑肿瘤切除临床疗效评价:

以下每项1分

① 肿瘤全切除(包括Simpson和胶质瘤Ⅰ－Ⅲ级)。

② 无术后新出现的永久性神经功能缺失。

③ 生活质量2级以上者。

治愈: 3分 好转: 2分 如故: 1分 恶化: 0分

脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗，胶质瘤还应做化疗。