如何防治肿瘤放疗相关的骨丢失

癌症与骨健康密切相关。除了肿瘤骨转移时出现的骨骼相关事件，癌症治疗也可引起骨丢失，导致非肿瘤性骨疼痛、骨萎缩和易于发生骨折。由于癌症治疗后骨丢失及骨折常表现为难愈合或不愈合，可导致较高的死亡率和致残率，在极端情况下还可能由于骨骼损伤的不可修复而使患者完全丧失活动能力，严重影响患者的生存质量。

放疗是癌症治疗的一种有效和不可缺少的方法，超过50%癌症患者在疾病某阶段需采用单独放疗，或与化疗、手术等联合放疗。治疗靶区及周围正常组织包括骨骼同样也会吸收电离辐射，放疗后骨丢失已成为限制临床实施有效治疗剂量和影响患者生存质量及预后的一个重要因素。(https://www.daowen.com)

对于肿瘤放疗相关骨丢失，应早期确认癌症治疗相关的高危人群，有计划地开展随访，充分预防，以保持骨健康。患者可在医生指导下合理使用合成代谢促进药物甲状旁腺激素，或抗骨吸收药物双膦酸盐，并合理补充维生素D和钙，防治放疗相关骨丢失及骨折。

（朱国英）