生活中的放射性物质对骨代谢有什么影响与关系

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日常生活中人类无时无刻不在接触放射性，包括天然和人工放射性。天然放射性包括宇宙射线、宇生放射性核素和地壳存在的天然放射性核素（铀、钍及其衰变产物镭、氡等），其中，宇宙射线随海拔增加而增加，宇航员、飞机空乘人员等接受的剂量要明显高于地面人群。此外，我们还会受到来自人工放射性的照射，主要来源于大气层核试验、核能生产和核技术应用、核事故等，而医疗照射是最主要的人工照射来源。

所谓医疗照射，是指因疾病诊断和治疗目的或各种健康查体的需要，接受含电离辐射的医学诊断或治疗中所受到照射。医疗照射尤其是肿瘤放疗后患者出现的骨丢失及其病理性骨折已成为肿瘤幸存者的严重并发症。而在放射诊断检查时，频繁使用CT检查可能导致的骨丢失也已引起广泛关注，而因诊断或治疗目的服用放射性核素后可致蓄积器官受到照射。近年来发展迅猛的介入放射学也是医疗照射的重要来源，一次血管成形术和冠状动脉造影术患者平均有效剂量为7～22毫希，对单个患者甚至可高达140毫希。因此，对于医疗照射者（放疗患者、频繁CT检查和介入手术患者等）、放射工作人员和宇航员来说，因电离辐射引起骨丢失的潜在健康危害应引起足够关注。应正确合理地使用诊断性医疗照射，避免不必要的重复检查；严格限制对育龄妇女进行X线普查，如乳腺X线摄影等；必须优先考虑非电离辐射的检查方法，尽量以X线摄影代替X线透视检查。

（朱国英）