体检发现肝脏结节怎么办

生活实例

临床上常常有患者拿着提示肝内结节的体检报告来门诊复查，患者往往搞不懂肝内结节该如何解读？到底要不要紧？会不会是肝癌？需不需要治疗呢？有不少患者自己到网上去搜索，结果也是五花八门，越搜越感到害怕，越查心里越没底。

结节是影像学上的一个描述性名词，一般把直径较小的局限性病灶称为结节，而将较大者称为肿块。肝内结节包括了多种疾病，有些是良性的，有些是恶性的。那么，怎么知道自己肝内结节的性质呢？通过怎么样的检查流程才能明确呢？

超声检查是肝脏影像学检查首选的方法，便捷、无创、可重复，尤其适用于常规体检和肝内结节的定期复查。常规超声检查前，建议患者空腹8小时以上，减少胃肠道气体对肝脏图像质量的影响。常规超声能显示肝脏的大小、形态，肝脏实质的质地，肝内管道系统的走向与分布情况，寻找肝内有无结节，观察结节的部位、大小、内部结构及血供情况，并初步鉴别结节的性质。但是，对肝内结节进一步做出较为准确的定性诊断，仍需要明确结节内微血流灌注情况，超声造影检查在这方面具有重要的价值。

肝脏恶性肿瘤的发生通常有一定的肝病基础。肝癌家族史、慢性肝病、肝硬化、既往有肿瘤病史者都是高危人群，必须引起足够的重视，定期去医院复查肝脏超声。

（顾莉红　李凤华）

——专家简介——

李凤华

李凤华，主任医师，教授，硕士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科主任，上海市医学会超声医学专科分会委员，上海市超声医学工程学会主任委员。主要擅长腹部、甲状腺、睾丸等浅表小器官疑难疾病的超声诊断，尤其是男性不育症规范化超声诊断及新技术的临床应用。