超声造影能有效诊断肝脏恶性肿瘤吗

由于健康体检的普及，许多平时没有任何症状的肝脏肿块“浮出水面”，而肿块的良恶性始终是大家最为关心的问题。

一般情况下，常规超声检查就能发现肝脏肿块，然后，根据肿块的“细节”（形态是否规则、边界是否清晰、内部是囊性还是实质性、有无血流等）可以进行一些性质上的判断，即初步判断肿块是良性的还是恶性的。但是，有些肝脏肿块很会“伪装”，在超声图像上与正常的肝脏一样，不容易被发现。还有一些肿块因为太小，即使超声检查发现病灶，但性质的判断仍比较困难。这时，超声造影检查就可以“大显身手”了。

超声造影检查在静脉注射造影剂后，有效地增强二维和血流信号，反映正常组织和病变组织的微血流灌注情况，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。对于常规超声已发现的肝脏肿块，超声造影检查可以着重观察病灶微血流灌注及消退特征，判断肿块性质，甚至可能由此判断出肿块的具体类别，例如：肝脓肿、原发性肝癌、肝脏转移性肿瘤、肝脏血管瘤及肝脏局灶性结节性增生等。对于常规超声不易发现的微小或隐蔽的肝脏肿块，超声造影可以实时动态扫查，避免信息遗漏，减少了病灶的漏诊和误诊。

（江　泉　张　渊　朱一成）