乳腺摸到“硬块”，有必要做超声弹性成像检查吗

随着现代人生活方式的改变，女性乳腺疾病的发病率较以往有所升高。乳腺肿块是乳腺疾病的常见体征，多无自觉症状，因此常是在无意中发现的（如洗澡、更衣时）。

当乳腺摸到“硬块”时必须引起重视，可到医院做个超声检查，确认乳腺是否真的长了肿块，并判断肿块的性质。

目前，超声检查已经成为乳腺癌筛查、早期诊断的重要手段之一。二维超声是发现并诊断乳腺癌的基础，可显示肿块的大小、形态、边界、内部及后方回声特征。但是乳腺肿块图像表现复杂，有的时候仅仅依靠二维超声还不足以明确诊断。此时，乳腺肿块的“软硬度”对良恶性的判断具有一定的辅助价值。乳腺超声弹性成像正好可以反映组织弹性的特征，可提供关于病变组织软硬度的信息。

在超声弹性成像应用于乳腺疾病之前，对乳腺肿块软硬度的确定主要是通过外科医生触诊，但是乳腺囊肿、乳腺小叶增生、纤维腺瘤、乳腺癌等都是“硬块”，对外科医生手感的依赖性强，只有临床经验丰富的外科医生才能较为准确地做出判断。

乳腺超声弹性成像则较为客观，能够半定量、定量地反映病变组织软硬度。目前，临床广泛应用的超声弹性成像方法有压迫性弹性成像及剪切波弹性成像。压迫性弹性成像根据不同组织在受到外力压迫后发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为彩色图像，借图像色彩反映组织的硬度。剪切波弹性成像则是由超声探头发出剪切波，通过剪切波在不同组织内传播速度的不同来反映组织的硬度。

乳腺超声弹性成像使超声拥有了鉴别乳腺肿块软硬度的能力，弥补了外科医生触诊的不足，提供了一种有助于判断乳腺肿块良恶性的“新式武器”。

（江　泉　张　渊　朱一成）