疑似精索静脉曲张通过超声检查能确诊吗

精索静脉曲张是一种血管性疾病，发病率在成年男性中约占15%，是因精索静脉瓣膜功能障碍，血流淤滞，导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因之一，而经外科手术治疗后，约半数患者精子质量能够得到改善。

过去，精索静脉曲张的诊断主要靠临床症状和触诊。泌尿科医生根据观察阴囊上方的皮肤浅静脉、触摸精索区的静脉血管团来判定是否存在精索静脉曲张。但是，这容易受到医生个人经验等因素的干扰，影响其诊断的客观性和准确性。不同的医生往往会有不同的诊断结果，尤其是对亚临床型的精索静脉曲张，依靠手法触摸多无法发现异常。

高频彩色多普勒超声是目前无创、准确诊断精索静脉曲张的影像学诊断方法，对于疑似精索静脉曲张的患者，均建议进行超声检查。高频超声可以直观地显示走行迂曲、扩张的精索静脉，并准确地测量腹股沟处精索静脉的内径，为精索静脉曲张提供最准确可靠的诊断依据。不仅如此，还可以通过彩色多普勒超声观察精索静脉的血流动力学改变，准确地测量精索静脉的反流时间，判定精索静脉曲张程度，可为临床提供精索静脉曲张的形态及血流动力学改变的双重信息，尤其对亚临床型精索静脉曲张具有更大的实用价值。因此，目前超声检查是帮助泌尿科医生诊断精索静脉曲张的一项必不可少的检查项目。

（张时君）