孕晚期还有必要做超声检查吗

85.孕晚期还有必要做超声检查吗

孕晚期是指从孕28周开始直至妊娠终止，也就是妊娠的最后3个月。孕妇经过孕早期超声检查以及孕中期详细、系统的超声胎儿大畸形筛查，已经确定了胎儿数目，排除了大部分畸形。进入孕晚期是不是只要自我监测胎动就可以了，超声检查就可以免了吧？答案当然是“不可以”，孕晚期超声检查不但需要做，而且是必须做。

孕晚期超声检查主要包括以下几个方面。

（1）评估生长发育：一般通过胎儿双顶径、头围、股骨长以及腹围的测量，了解胎儿大小发育是否正常，有无过大还是过小。

（2）监测迟发型胎儿畸形：某些畸形可能在孕晚期才表现出来，称为迟发型胎儿畸形，例如脑积水、消化道梗阻和泌尿道梗阻、某些心脏发育异常、隔疝等。

（3）观察胎盘、羊水：如有无胎盘前置、胎盘植入等，通过对胎盘进行分级大概了解胎盘功能；羊水是否正常，有无过多或过少。

（4）估计体重：虽然通过测量的生长参数估计体重误差较大，但是仍然可以作为产科医生估计胎儿大小的参考。

（5）血流监测：主要是通过脐动脉和大脑中动脉血流的监测，来评估胎儿宫内有无缺氧等。

由此而见，孕晚期超声检查可以为产科医生提供许多有价值的信息，是非常重要而不可或缺的。

（牛建梅）

——专家简介——

牛建梅

牛建梅，主任医师，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声科主任。兼任上海市医学会超声医学专科分会委员、围产学组组长，中国超声医学工程学会生物效应专业委员会常委，中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会委员。擅长胎儿超声、妇科疾病超声诊疗。