肥胖的儿童为什么要做超声检查

肥胖可以导致高血脂、高血糖和高血压，也就是我们平常所说的“三高”。肝脏是人体最主要的代谢器官，糖、脂类、蛋白质等都通过它来帮忙分解代谢，然后吸收营养、排出废物。

如果脂肪的摄入量超过了肝脏的工作能力，过多的脂肪就会积累在肝脏从而引起脂肪肝。

随着脂肪肝程度的加重和时间的延长，还会导致肝功能的异常，连小朋友也不能幸免。所以儿科医生除了建议肥胖的儿童检测血压、血糖、血脂和肝功能外，还需要做超声检查，因为超声是目前脂肪肝筛查的首选方法。

脂肪肝的超声表现为：肝脏形态饱满；肝脏近体表部分明亮度增加、强于肾脏，肝脏深部明亮度减低，甚至低于肾脏的明亮度；肝内管道结构（肝内门静脉、肝静脉和胆管分支）模糊、显示不清；肝内彩色血流信号减少或不易显示。

需要注意的是，脂肪肝的超声诊断在一定程度上依赖于检查医生的肉眼观察，不同的仪器设备和参数设置对诊断结果也会产生不同程度的影响。此外，某些疾病也会导致与脂肪肝相似的超声表现，例如糖原累积症等。因此，脂肪肝的临床诊断还需要结合病史、生化、组织学甚至基因检测结果。

超声检查还可以观察双侧肾上腺区，帮助排除内分泌疾病导致肥胖的可能。通过超声检查评估脂肪肝程度及测量脐周脂肪厚度的改变情况，也可以作为肥胖儿童治疗的部分随访指标。

（金　晔）