老年人锻炼后出现跛行怎么办

有些老年人在活动锻炼后会出现下肢乏力、酸胀的症状，走路一瘸一拐，休息十几分钟后会好转，因此不当回事，随便吃点止痛药，但是总不见好，过段时间又感到下肢发冷和疼痛，特别在晚上休息时也会出现下肢疼痛。这些都是下肢动脉硬化后血管闭塞造成的结果。

如今，患高血脂、糖尿病、高血压和肥胖症的人越来越多，动脉粥样硬化的发生率日益增加，发生在下肢动脉的称为下肢动脉病变。下肢动脉病变在老年人群的患病率达15％，早期大部分人没有不适症状，易被忽视，故早诊断很重要。首先可自查，观察下肢皮肤和趾甲情况，皮肤是否苍白、变薄及发冷，下肢是否水肿；摸足背动脉、胫后动脉的搏动情况。小腿肌肉压痛、下肢剧烈疼痛等常提示下肢急性缺血。临床上检查踝肱指数，方法简单、易行，如果小于0．9就要进行血管彩色超声检查，必要时应进行动脉造影检查。

下肢动脉硬化的治疗方法很多，首先要纠正不良生活习惯，如戒烟、控制体重，同时控制血糖＜6．1毫摩／升，糖化血红蛋白＜7．5％，血压＜140／90毫米汞柱，低密度脂蛋白＜2．0毫摩／升等。可口服阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠片、西洛他唑等药物。症状加重可到血管外科就诊，主要有动脉内膜剥脱术、人造血管和自体血管旁路术等手术治疗。老年患者亦可以行血管腔内治疗，如经皮球囊扩张术、支架植入术、经皮内膜旋切术等手术，具有微创、高效、可重复等优点。

（毛旭东 曲毅）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

毛旭东

毛旭东，上海市徐汇区中心医院老年科主任医师。上海市老年学学会骨质疏松专业委员会委员，上海市康复医学会骨质疏松分会委员。擅长骨质疏松、糖尿病足、老年糖尿病、甲状腺结节的诊治。