老年患者突然发现有心脏杂音该怎么办

在门诊经常会听到老年患者询问“心脏有杂音该怎么办？”体检时一旦发现突然出现的心脏杂音，往往提示有心脏病的存在，应该引起重视。

随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜的功能异常，称之为“老年钙化性心脏瓣膜病”。其发病率随年龄增长而增高，已成为老年人最常见的瓣膜病之一，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因。老年钙化性心瓣膜病进展缓慢，引起瓣膜狭窄和（或）关闭不全多不严重，早期缺乏特征性的症状和体征，对心功能与血液动力学影响不大。无症状的亚临床期可长达几十年，随着瓣膜病变加重，逐渐成为导致心肌重构和心功能不全的不利因素。

老年人突然发现心脏杂音不要太过慌张，为明确诊断，应进行心电图、超声等检查，尤其是超声心动图检查，为老年钙化性心脏瓣膜病提供了可靠的诊断学基础。如果未发现明显异常，老年人也不用过于担忧，积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，有利于延缓本病的发生与发展。尽管目前心脏瓣膜置换术已成为一种安全有效的治疗方法，但对于绝大多数老年患者来说，是不需要的。(https://www.daowen.com)

总而言之，要明确老年人心脏杂音是怎么回事，应及早进行超声心动图检查，以排除心脏结构的异常改变。老年人要养成健康的生活方式，膳食上低盐、低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜和水果；戒除烟酒嗜好，合理安排作息时间，避免过度操劳，适当锻炼；定期接受健康检查，平时注意维持平和心态，改善身体素质，预防老年心脏病的发生。

（曲毅）