老年人药物性肝损伤有什么特点

肝脏是人体内药物代谢和转化的主要器官，因此也是较容易受药物损害的脏器之一。在已经上市的药物中，约有1000种以上可能引起肝脏损伤。相比年轻人，老年人更容易发生药物相关性的肝损伤。在几项大型药物临床研究中，肝脏毒性的发生率甚至可以达到年轻人的5倍以上，而高龄老年人的发生率就更高了。原因可能与老年人的营养状况和饮食结构的特点、肝脏生理性的衰老退化，及药物吸收和排泄较慢，容易发生蓄积，体内浓度过高有关。

同时，老年人合并有慢性肝胆疾病的比例增加，包括病毒性肝炎、胆道疾病、酒精性肝损伤、脂肪肝、肝脏肿瘤等。而且老年人合并用药的情况十分普遍，同时服用的多种药物在人体内相互作用而引发肝脏毒性，这些原因都导致了近年来老年人药物性肝损伤的发生率不断增加。

老年人药物性肝损伤起病较隐蔽，缺少特征性的临床症状和体征，其中无症状的肝功能指标升高者占半数以上，最常见症状为食欲减退、恶心呕吐等消化道反应，其次为黄疸、低热、皮肤瘙痒和皮疹。(https://www.daowen.com)

引起肝损伤的药物以治疗心血管疾病的药物最多，其次为抗生素和抗肿瘤药物。中草药和保健品引起的肝损伤也并不少见。医生要根据老年人的特点，合理安全地个体化用药，避免大剂量、多种药物联合应用。对于有可能引起肝损伤的药物，用药过程中应定期复查肝功能。老年人自身也要谨记在医生的指导下用药，选择保健品一定要谨慎。